昨天晚上突然有人打電話來通知我們，說幫我媽洗澡的長照居服員出車禍了，今天不能來，未來幾天不知道，由於當時電話不是我接的，只看到手機電話，我也沒問詳細情況，關於後續的處理情況，我想值得與大家分享。

居服員就是所謂的「居家照顧服務員」，因為必須「居家照顧」加上照顧很多個案，所以到處通勤到各個個案的家，她們稱之為「轉場」。「轉場」最大的問題是交通，因為個案附近不一定能停車，所以機車應該是她們最主要的交通工具，這種「肉包鐵」的移動方式很容易發生意外，車禍也就變成她們最主要的職業災害了。

我曾問過這位居服員，前幾天天氣這麼冷又下雨，為何不開車呢？她說她也很想開車，但實在不好停車，也只好在淒風苦雨之中到處跑。因此，每次她要離開我家，我也總會加一句話「小心騎車！」。

今天我從手機顯示的電話回撥，原來就是「神龍見首不見尾」的A單位，基本上當初個案管理師有跟我們說，我們跟居服員彼此是不能互留聯繫方式的，所以我也沒問過她尊姓大名，也不像許多初見面的人彼此加line，電話那當然更是不會留的。因此，通知我們居服員出事了，也就是長照2.0的A單位。

接電話的是居服員的督導，據她表示是居服員在服務完最後一個個案後，因為已經晚上八九點，天色很暗，有人在路上放了廚餘還有路障，她一不小心撞上去，因此導致膝蓋受傷，可能要休養好幾天。我問了她這樣算職災吧？督導說她們當然會受勞保保障，但我也想，若我沒打電話問，你們會告訴我，她有好幾天不能來嗎？

基本上，居服員對我們照顧母親可以減輕一些負擔，那就是週一到週五可以幫我媽洗澡，週六週日則由我們自己來，這次居服員出車禍了，我們有一天不方便幫媽媽洗澡，我就想到或許可以跟上次一樣請喘息服務。我問了A單位，你們有人手可以安排嗎？A單位查了一下，她說沒有辦法，我問我們上次找的那個喘息服務是哪一個你們知道嗎？她說不知道。

這我就納悶了，如果個案使用喘息服務，依規定必須向A單位「照會」，因為我們不能也無法把相關資料直接傳給居家喘息機構。既然我們「曾經」向A單位「報告」我們找了哪一家居家喘息機構，然後A單位也曾把相關資料傳給她們，難道傳了一次資料就忘記了？

或許A機構「貴人多忘事」，那我只好回想我上次是怎麼找喘息服務的，我上次考量的是那個機構必須離我家近，因為居服員可能也會找就近的地方上班，這樣居服員住的地方可能也會離我家很近，當她們聽到個案住址離她家近，可能就比較願意來了。

後來我找到上次的那個居家喘息服務機構，她說半小時後告訴我們有沒有人手，然後問了一下我媽的身體狀況，是否過重，能不能自己走到浴室，能不能用浴椅洗澡，我記得上次這個機構也服務過我們啊，為何我們又要說明一次？

居家喘息服務機構在半小時後打電話過來，她說有人手，剛好也是上次幫我們喘息服務的那位，運氣算是不錯。然後，居家喘息服務機構又再次告訴我們必須「照會」A單位，於是我打電話告訴她們。又由於上次喘息服務她們跟我收全額1,155元，所以我又line給A單位說明收費標準，希望她們能妥善交接，不要又跟我收全額了。

講了這麼多，問題在哪裡呢？

幫我們服務的居服員跟我說過，其實她們就是「B單位」，如果從這個角度來看，A單位協助個案「規劃長照菜單」，然後派出居服員也就是「B單位」到個案家中服務。如果僅僅一位居服員因故不能服務，就必須向一堆個案「請假」，那獨居個案怎麼辦？如果個案要靠居服員供餐呢？另外，像我們家這位居服員每天做好做滿將近12小時，這樣難道不是太「滿」了？又難道A單位不應該安排一兩位流動人手以備「不時之需」？要是某人突然不想做了，原來個案們就只好「停擺」了？

其次，如果說我們未曾使用過喘息服務也就罷了，為何用過喘息服務的我們竟然沒有資料呢？

第三，A單位如果自己不能提供充足人力，與其他機構的橫向聯繫就應該靈活一點，居然還要個案家屬「自己找資源」，難怪衛福部要我們「聰明用長照」，因為要是我笨一點，我家長照真的就要開天窗了。

政府的長照是「德政」，但不應該在枝枝節節上「為德不卒」，我希望居服員早日康復，也希望A單位「與時俱進」，讓我們真的感到你們很有用好嗎？