高端疫苗解盲成功，已正式向食藥署提出緊急授權(EUA)申請，在youtube看到這支蒼藍鴿聊醫學的影片，用淺顯易懂的方式解釋科學，短短十分鐘，資訊量頗大，順手整理成筆記分享，如果想看蒼藍鴿完整說明，建議直接點影片連結進去看。https://www.youtube.com/watch?v=GF01dRGeBgw    

高端疫苗所使用的技術

四大天王使用的技術：AZ、嬌生→腺病毒載體；輝瑞、莫德納→mRNA。不管使用何種載體，最終目的都要轉譯成病毒的棘蛋白，讓人體產生中和抗體、進而產生免疫力和保護力。

高端疫苗省去前面DNA或mRNA步驟，直接做出棘蛋白，下圖是新冠病毒表面棘蛋白的構造，左側是活的、右側是死的。高端疫苗採用美國國衛院移轉的技術，製造出類似「活新冠病毒表面的棘蛋白」，對人體較好。市面上有些疫苗採死病毒技術(滅活)，把病毒弄死後做出棘蛋白，類似右邊的構造，這種疫苗製作過程風險高、若殺死病毒不完全可能有染疫風險、且保護力較差，台灣目前打不到這種疫苗。

疫苗內除了棘蛋白，還有佐劑，以刺激身體的免疫反應。

高端疫苗二期數據

新藥臨床試驗，都有「雙盲試驗」，施打者和被施打者都不知道自己打的是疫苗或生理食鹽水，在雙方均不知情的情形下把數據公布出來，就叫解盲。

安全性/副作用：

比較有趣的是全身性副作用，即便打生理食鹽水，還是會有發燒、疲勞等症狀XD  但整體而言，還是疫苗組的副作用較高。

和四巨頭的副作用比例做比較，高端疫苗副作用發生比例較少，mRNA疫苗副作用比例最高。

基礎的有效性/保護力：

不管是全年齡組或20~64歲年齡組，高達99.8%~99.9%的人產生中和抗體。中和抗體效價662~733，初步看是高的，不過要等6月底AZ數據公布後再做比較才知道。

p.s.依照最新研究，AZ和輝瑞打完兩劑，保護力都在80%左右，請丟掉「AZ保護力較差」的觀念吧！

國產疫苗的爭議

目前四巨頭疫苗(AZ、嬌生、輝瑞、莫德納)，都會進入三期臨床試驗，三期試驗進行到一半、有個基礎數據後，得知疫苗「實際上」初期的保護力效果如何，才去申請緊急授權(EUA)。

台灣因為疫情不嚴重、無法做三期試驗，二期通過就允許申請EUA，所以無法驗證所謂99.8%~99.9%的血清陽轉率在真實世界的防護效果如何？

另一個爭議，高端疫苗預計6/10下午解盲，食藥署(FDA)遲至6/10上午才公布EUA授權準則，雖然最終數據漂亮，但不免讓人有先射箭再畫靶的嫌疑。

到底要不要打國產疫苗？

蒼藍鴿醫師個人觀點：高端二期數據漂亮，看好三期做完的結果，但因有流程上問題，有信心的就去打，有疑慮或未來要去歐盟的，就選四巨頭疫苗吧。