【聯合報╱陳燕慈／台大醫院營養師】 2007.06.11

退化性關節炎是指關節中的軟組織發生慢性炎症反應，為常見的關節病變。 退化性關節炎與關節耗損度有直接關係，若關節受過損傷、患有先天性關節脫臼、動過手術、骨折、身材肥胖、過度勞動、運動員和電腦族等，只要關節累積了足夠的勞損，退化性關節炎便會提早發生。 退化性關節炎影響生活品質甚鉅，首先必須控制體重，以減輕關節負擔。其次應加強關節周圍肌肉力量，發揮鞏固關節效果，可選擇的運動包括游泳、慢速行走等。對會增加關節負擔的動作或活動，如蹲踞、彎腰、爬樓梯、爬山、提重物、走遠路等，應盡量避免。 營養在治療退化性關節炎的角色，仍不是很清楚明確。依據流行病學的調查，肥胖與退化性關節炎的發生有很強烈的相關性。肥胖會增加膝退化性關節炎的疾病發生率，減重之後可減少疾病發生率。另外，減重也可減輕關節疼痛和改善功能。有研究發現，飲食加上運動的治療方式，對減輕膝關節疼痛和改善功能最有效。 1996年就有研究指出，膝退化性關節炎的病人，平均每天攝取超過152毫克維生素C（約等於3顆柳丁或200公克泰國芭樂或2顆奇異果），疾病進程的危害可以降低3倍。 退化性關節炎臨床上常用的治療法有口服消炎止痛劑、關節腔內注射劑、復健科物理治療及骨科人工關節置換手術等。近年來生物科技的進步，葡萄糖胺（Glucosamine）製劑的出現，為患者帶來治療的新選擇。 到目前為止，研究雖已證實葡萄糖胺硫酸鹽對延緩膝骨關節炎的病程和改善症狀，可能有效且安全，但使用前仍應與主治醫師討論，並在醫事人員監督及指導下服用，同時要搭配飲食、運動、放鬆和止痛劑等治療方式，做為整體治療計畫中的一部分。