「音樂治療」聽起來似乎很神奇？！一般人對音樂治療的成效也半信半疑。然而已有醫學證實音樂確實對於生理以及心理具有某些療效，對壓力大的族群也確實有明顯的紓壓效果！

音樂治療的醫學原理
根據國內外許多研究顯示，音樂對於人類身心確實具有療效！西方國家利用音樂來治療各種生理及心理的問題，也早已行之有年。音樂的治療功能主要是調節自律神經，能激發對抗壓力的系統（例如HPA，即下視丘、腦下垂體、腎上腺），且能引導出具穩定情緒效果的α腦波，說明了音樂具有紓壓作用。
  
此外，利用音樂聲波的物理作用，能對體內器官產生「帶走效應」或是共振效應。一般而言，合諧而穩定的旋律與節奏，能使人的血壓降低，心跳與呼吸的速度減慢，具有紓壓與鎮定的功效；而節奏明快的音樂，會使人體分泌生理活性物質，調節血流與神經，能讓人振奮、富有活力。
   
音樂對生理及心理的功用如下：
◎生理方面：
    從大腦的掃描圖就可以看出來，音樂可活化大腦聽覺皮質區；此外，音樂能刺激中樞神經，影響交感神經（激昂的）與副交感神經（平靜的）的協調性。
◎心理方面：
    音樂是一個中性的投射媒介，同一音樂曲目，不同的人聽來就有不同的反應與回憶，因此可協助心理師發現個人當下的心理與情緒，進而可針對個人情況加以引導或治療。

音樂治療的功效

    音樂治療僅是眾多自然療法之一，也如同其他療法一樣，不可能治百病。雖然同一種音樂對不同的人所產生的功效不一樣，不過音樂卻有一些普遍的特點，那就是：當音樂節拍約等於人類心跳的速率時（1分鐘60～70拍），對降低焦慮、集中注意力較有幫助；節奏太快或太慢的音樂都不適於用來促進睡眠；節奏太快會增加緊張度，太慢則會產生懸疑感。
    因此要選擇何種曲目來抒發身心狀況，可以與心理師或音樂治療師討論，若能以音樂搭配「壓力檢測儀」來測試，更能準確找出適合自己當下身心狀況的音樂。

音樂治療的運用範圍

◎溝通障礙：
    例如自閉症患者，如有以下2種語言模式，可運用音樂可加以治療：
1. 毫無語言：可用樂器來溝通，請自閉症者隨治療師敲一樣的聲響，可增加患者對聲音的敏感性，增加與人接觸的勇氣。
2. 鸚鵡語言：患者只會重複別人的語言，此時利用唱歌是很好的治療方式，可使用「唱歌接力」來引導，從讓他先聽，到接唱10％、20％……，漸漸到能接唱到80％、100％，患者就不會再像「鸚鵡」一樣只會重複別人的言語而已。

◎情緒障礙：
    例如憂鬱、過動、注意力缺乏、退縮、攻擊等。治療方式可從簡單的音樂開始演奏、歌唱，以建立自信與正確的行為。我曾經治療過一個易憤怒的男孩子，他不知如何發洩他的情緒，只是一直被大人抑制，但卻抑制不了；於是治療一開始我先教他利用打鼓、敲鑼，運用這些合理發洩怒氣的方式，然後再安排讓他在樂團中當鼓手，訓練他與團體成員的協調性，漸漸的，他能注意別人在做什麼，因而把不適當的忿怒表達慢慢地降低了！

◎心理諮商：
1.透過音樂可以知道個人的情緒，並激起某些聯想，可鼓勵受創傷的人或年紀小的兒童勇於說出內心真正感受。
2.某段音樂代表某個回憶，臨床上我曾讓某個想離婚的先生，在看了當初與太太結婚的典禮與聽了當時播放的音樂後，領悟到當初對太太的愛，而打消離婚的衝動，重拾愛的動力！
3.音樂沒有威脅性，運用在成長課程，可鼓勵團體成員分享、接受差異，有助改善人際關係與培養同理心。
4.可用音樂訓練放鬆、解除壓力，例如聽海浪聲、配合呼吸、隨著指導語的引導而投入某些放鬆的情境。

◎其他：
    音樂還有許多其他方面的運用，包括：激發活化腦部、緩解慢性疼痛（音樂較無法緩解急性疼痛）、降低對止痛藥的依賴性、增加復健病人動作協調性、增加復健的耐性等等。

破除音樂治療的迷思

許多人對音樂治療的有不當認知，例如：

◎古典音樂特別適合紓壓？
    大部分人認為像莫札特、巴哈等古典音樂特別適合紓壓，其實這是錯誤的觀念！因為根據我的臨床觀察，約有30％的人主觀上認為適合自己的紓壓音樂，經過客觀的「壓力檢測儀」測試（包含測量心律變異率HRV、膚電反應、自律神經協調性等等）之後，結果卻被推翻了！例如某人原本以為大自然的聲音最能幫自己紓壓，結果其實是宗教音樂的紓壓效果比較好。
    此外，音樂的作用也有文化的差異，例如與其讓居住在台灣的老人聽貝多芬的音樂，不如讓他聽歌仔戲或茉莉花，更有feeling，所以疏壓音樂並非一體適用。

◎找到可放鬆的音樂，一輩子適用？
    錯！音樂是有耐受性的，聽久了紓壓效果會遞減；而且也因個人當時不同的心境及人生歷練而異。所以可在不同時間尋找適合自己的音樂。

◎音樂治療純粹是心理作用？
    錯！科學已經證實，音樂可刺激生理神經，並非只是純粹心理作用，而是具有特定的制約功效，在不同地方聽到同樣的音樂，就能產生同樣的刺激或穩定效果，並喚起特定的情緒反應。例如在運動場上，上台領獎的運動員一聽到奏起熟悉的國歌，幾乎都會情不自禁地熱淚盈框就是個好例子。不過，音樂只是輔助療法，並非萬能，如前所述，只是眾多療法之一而已。

作者：邱永林　聯合心理諮商所院長

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