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| 2013/04/07 20:26:22瀏覽3938｜回應0｜推薦16 | |
| 第一位發現白血病的德國醫學家魯道夫·菲爾紹（1821.10. 13 ~ 1902.9.5）曾經說過︰「醫學是一門社會科學， 而政治不過就是大規模的醫學。」 "Medicine is a social science, and politics is nothing else but medicine on a large scale." — Rudolf Virchow 從科學的觀點來看，這句話其實有不少漏洞； 但觀察中國近幾十年來的發展，菲爾紹的名言可就一語中的， 貼切得很。因為對中國政府而言，面子凌駕一切， 因此疾病不是用醫學，反而是用政治手段來解決。 所以揭露愛滋病村慘況和中國官方逼迫病人的高耀潔醫生, 終究是受不了政府的禁言和監視, 而在2009年經秘密管道逃至美國。 所以嬰兒喝的奶粉中有塑膠原料三聚氰胺， 但只為了2008年中國奧運避免尷尬而被掩埋數月， 最後造成30萬名嬰幼兒生病和六名嬰兒的死亡。 所以2009年的H1N1豬流感，中國政府隱藏初期的死亡病例， 直到紀念中國共產黨成立60週年的活動結束後才肯公佈消息。 不幸的是，2013年就是SARS（嚴重急性呼吸系統綜合症） 的全球性傳染病疫潮的十週年， 結果首度出現在人類的H7N9禽流感，又再度由中國境內爆發。 更可悲的是，跟往常一樣，中國政府不把人命當一回事，2月就開始的疫情，3月初就有兩個因H7N9感染死亡的案例也被壓住了，直到全國人大和中國的新領導人上台後才正式公開。 除了延誤疫情的報告，中國政府控制訊息的本能依然存在。 一個總部設在美國， 由民間志願者經營的疾病監測系統的Flutrackers（ 流感追蹤），表示此網站近日已經成為來自中國網路攻擊的目標。 新浪的微博部落格也有類似的命運， 一位在南京的醫師所公佈一位女病患確診得到H7N9的消息被刪除 ，而許多其他的中國的網友也都有同樣抱怨。 也不過是四年前，本人曾經在H5N1禽流感疫情爆發時談過， 為什麼中國會被認為是禽流感流行病的不定時炸彈，而且可能會是「 全球大流行」（Pandemic）的震央。當時寫下的一些因素， 現在回頭看還是一模一樣；主要原因有三︰ 第一，中國的家禽口數是全世界之冠， 而且許多的雞隻是被養在和人很靠近的地方。對這種「後院雞寮」的疾病控制，遠比商業式的雞場還要困難。 第二，中國多年來對家禽類作疫苗接種。對突變性高的病毒， 疫苗最好在其他控制方法無效時才暫時使用， 因為習慣性使用疫苗只會鼓勵病毒作更迅速的突變。 這些疫苗可能只提供部份的免疫力但不能保護禽類不受感染， 所以如果明明被感染了但沒有臨床症狀， 這些鳥類就是病毒的帶原者，會排毒； 也就是說糞便裡面的病毒可以傳染給其他的宿主，包括人類在內。（ 有關流感病毒一點基本訊息請參考舊文︰沒有衛生常識的衛生署長 ） 第三，中國政府對任何「他們認為會」損其面子的事， 總是習慣性掩蓋事實，直到紙包不住才百般不甘的承認。 但這種延遲對任何問題和傳染病的預防與控制就是最可怕的殺手。 如同我們一位德國的好友，也是知名的流感病毒學家， 曾經對我說過︰「如果你有傷口，是要將它打開清理乾淨， 還是會用繃帶掩蓋起來，直到傷口腐爛？ 」 至於剛浮出檯面的H7N9的疫情， 接下來到底會如何發展還很難說。 因為現在有太多重要的問題仍無法回答（如自然宿主的辨認， 和病毒突變到底是在哪個動物體內發生的？）。 所以以下只簡單歸類一下現有的資訊。 好消息的部份︰ 1. 目前沒有人類和人類之間有效感染H7N9的證據。 2. H7N9的預防和其他流感病毒一樣。用肥皂和溫水或者含有酒精的 清潔劑，勤洗手、少觸摸自己的口鼻。攝取足夠的維他命D， 多曬太陽，提高呼吸道的免疫力。經常喝水保持呼吸道的濕潤（ 當身體脫水時，呼吸道黏膜表面會變得乾燥， 少了黏膜分泌物中的殺菌物質， 病毒會更容易附著在細胞表面造成感染）。 雞蛋和禽類的進食也沒有問題，只要確定煮熟即可。 3. 根據世界衛生組織（WHO）的報告， 幾家知名流感疫苗製造廠在實驗室的初步測試結果顯示， Tamiflu 和 Relenza 對這個新流感病毒株，在初期感染期有抑制的效果。 壞消息的部份︰ 1. 和H5N1比較，H7N9在禽類是屬於低病原性的流感病毒， 所以更容易變成隱形的傳染。也就是說，禽類可能已經被感染了， 但沒有發病，頂多是產蛋量減低等等，這將使得疫情更難追踪， 也可能造成更多的污染。 2. 病毒突變的出現方式還不清楚。但基因序列的分析已經顯示， 一些特定的突變讓這個病毒變成更適應於哺乳動物（ 最明顯的就是因鳥類體溫較高，禽流感病毒一般適於高溫環境， 但很顯然的新型H7N9已經可以在體溫較低的人類作有效的繁殖） 。 3. 根據中國官方數據，目前是14確診6人死亡，所以死亡率相當高。 當然，也許是因為中國初期的隱瞞造成人民疏忽， 因此就醫時間太晚；或者，有更多病例沒有被通告和確診，而造成這 個驚人的死亡率。但在更多資訊透明化以前，確實無法斷定H7N9禽流感對全球的威脅會有多高。 4. 目前全世界還沒有H7N9的疫苗。 當然，中國政府好面子的態度也是壞消息的一部份。 當年三聚氫氨毒奶事件爆發後，中國告訴 CNN有線電視說，「已經有三位高官部長辭職了， 而且政府已經進行調查；無論是誰的責任會繩之以法， 但我們迫切需要保護「中國製造」的品牌。」 至於台灣方面呢？不是很寬的台灣海峽， 加上馬政府對中國的人事物門戶大開完全不設防， 連中國的農產品都已經長驅直入台灣的市場了。 就算這些問題不一定會造成H7N9禽流感波及台灣，但光是馬英九先生去年的那句「世事難料」 的名言，應該就足以讓台灣人民ㄘㄨㄚˋ著等了。 相關舊文︰ 1. 沒有衛生常識的衛生署長 （簡單介紹流感病毒） 2. 了解流感，保護自己 （流感病毒小百科） 3. 對不起! 我們不吃MIC的食品 （中國政府對疫情反應的SOP） 4. 當泱泱小國對上殃殃大國 《中國十大食品醜聞》 |
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| ( 時事評論｜政治 ) |
