奇癢無比的小水泡：關於汗皰疹，你不可不知的五件事

國泰綜合醫院皮膚科  俞 佑 醫師

一、什麼是汗皰疹?

汗皰疹是一種急性、反覆發作的濕疹性疾病，臨床表現就是許多奇癢無比，像「西米露」裡的西米一樣，看起來埋在皮膚裡的小水泡。汗皰疹一般都長在手腳掌上，以及手指和腳趾的指腹及側面。通常分布上是左右兩手(腳)都會同時被影響。汗皰疹通常過了兩三周就會自行痊癒，不過在這段時間往往會造成病人莫大的困擾。有時，反覆發作多次的汗皰疹會讓皮膚產生一些慢性的變化，例如嚴重的脫皮、表皮龜裂和厚皮。有時候，反覆發作靠近指甲的汗皰疹，會造成指甲變形和慢性甲溝炎。

二、什麼人比較容易得汗皰疹?

汗皰疹最容易發生在青少年和年輕成人，特別是在春夏之際。許多因素可以惡化或引發汗皰疹的產生，包括皮膚真菌感染(癬)、接觸性皮膚炎(如化妝品和藥妝品等等所引起)，以及其他藥物、食物和金屬都有可能是惡化/引發汗皰疹的因子。

三、汗皰疹和疱疹有什麼不同?

汗皰疹是屬於廣義的濕疹疾病當中的一種，大多數人是自發性的長出來，臨床表現有特定的分布位置(手指腳趾和手腳掌)，症狀是相當癢且埋藏在皮膚內小小顆的水泡。疱疹則屬於一種感染性的疾病，分為單純疱疹和帶狀疱疹兩種，分別是由於單純疱疹病毒和水痘病毒所引起，分布上通常是一群群稍大的水泡，且有特定好發的區域。單純疱疹好發在口鼻和生殖器官周圍，帶狀疱疹則是沿著體神經走向單側線狀的分布。單純疱疹跟帶狀疱疹都是會相當疼痛的。

四、汗皰疹要如何治療?

一般而言，由於手腳掌的角質層相當厚，外用中強效的類固醇藥膏是首選的治療方式。有時，甚至可以考慮擦完藥後用保鮮膜等包覆起來，加強療效。有時候，可以合併紫外光治療(PUVA)來增強療效。最嚴重的情形下，甚至可以考慮短期使用數日的類固醇。

五、我得了汗皰疹，日常生活有哪些要注意的事項呢?

汗皰疹日常的照顧與藥物治療同樣重要。平時要盡量避免接觸化學藥劑、清潔劑，減少接觸水。勤用護手霜或乳液，避免手部皮膚過度乾燥。也有人將手浸泡在醋酸水溶液中，對於潮濕會滲水的水泡病灶有乾燥收斂的效果。但是慢性乾燥的病灶則不宜作浸泡的動作。

汗皰疹是個惱人的疾病，但治療其實並不複雜。日常的照顧與保養與藥物治療一樣重要，在病人與醫師密切的合作下，疾病必定可以獲得良好的控制。當您有手上奇癢無比的小水泡，務必向您信賴的皮膚科醫師求助，讓您早日擺脫汗皰疹的困擾。

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