迷思一：凸起來的痣或長毛的痣就是不好的

X錯！痣的生成、成熟和退化有階段性。大多數的痣在兒童或少年慢慢出現，屬於接合痣(Junctional Nevus)，此時的痣通常是平的。到了接近青春期的時候，受到荷爾蒙的影響，這些痣會變大、變凸、顏色加深，稱作複合痣(Compound Nevus)，甚至長出毛髮。到了成年之後，這些痣會更凸，有時好像肉瘤一樣，色素反而會消退，有時甚至只剩下皮膚色。這稱作真皮內痣(Intradermal Nevus)。隨著時間演進，進入中老年後，絕大多數的痣慢慢會退化消失。因此，痣變凸或長毛是正常的現象。事實上，在評估黑色素瘤的ABCDE法則當中，也沒有變凸這一項喔！(關於黑色素瘤的簡易辨別ABCDE法則，可以參考筆者之前的另一篇文章：http://blog.udn.com/SkinArt/14447677 )

(上圖左為接合痣，右為複合痣，中為真皮內痣，圖片來源https://www.aimatmelanoma.org)

迷思二：出生之後才長出來的痣是不好的

X錯！絕大多數的痣都是後天的。事實上，平均算起來，每個人身上的痣只有百分之十是出生的時候就有的，百分之九十都是後天的！而且就如上一段所說，年輕的時候長得最快，數量也會在20-30歲時達到最高峰。(關於先天性黑色素痣，可以參考筆者另一篇文章：http://blog.udn.com/SkinArt/25956524 )

迷思三：長在手腳掌上的痣是不好的

X錯！這是以訛傳訛的說法。根據統計顯示，有色人種(如黑人、黃種人)與白人相較，無論是痣或者惡性黑色素瘤比較容易長在手腳掌上。但統計整體的惡性黑色素瘤發生率，白人卻是遠遠高於有色人種。因此我們可以得到的合理結論是：我們亞洲人比較不容易得到黑色素瘤，但是若真的不幸得到，跟白人相比較有可能長在手腳掌上。但我們的痣本來就比較容易長在手腳掌上，所以，絕非手腳掌的痣都是有問題的！

迷思四：所有的痣都是黑色或棕色的

X錯！在小朋友當中，有一種特別的痣稱作「史必茲痣」(Spitz Nevus)，這並不算太罕見。史必茲痣是良性的痣，外觀經常是粉紅色或紅棕色的結節(偶爾也可以是黑棕色)，初期可以生長得極為快速(六個月內可以長6mm)，最常好發在頭頸部。史必茲痣由於與黑色素瘤的外觀上經常難以區分，通常建議手術切除。

(圖片來源: http://atlasgeneticsoncology.org)

迷思五：現在科技進步，所有的痣都可以用雷射去除

X錯！一般來說，平的痣或微凸的痣較有機會用雷射清除，而凸的痣則建議用手術切除。筆者經常跟求診的朋友分享，可以把凸起的痣想像成一顆球體，一半凸出表面，另一半則埋在皮下。外表有多凸，底下就有多深。如果硬是要用雷射燒除，會變成一個傷及真皮的大洞，等到癒合後就會變成一個隕石坑，在美觀上並不理想。因此，凸出的真皮內痣通常建議用手術切除後縫合，一條膚色線型的疤痕隨著時間會慢慢淡去，比不可逆的坑洞好多了。這在皮膚科是很簡單快速的門診手術，無須住院即可進行囉。