胰臟癌早期警訊有哪些？血糖不穩、體重下降、黃疸等

6大症狀速查

胰臟不會喊痛，但它會用別的方式告訴你。以下6個訊號，出現2個以上，建議立即就醫：

警訊1. 血糖突然不穩：第一次得糖尿病，或原本控制良好的血糖突然失控

警訊2. 體重莫名下降：半年內掉3公斤以上，沒有刻意減肥

警訊3. 上腹悶痛╱後背痛：吃胃藥超過4～6週，症狀沒改善，特別是飯後加重

警訊4. 大便油油的╱不成形：油浮在馬桶水面、味道特別重、或長期拉肚子

警訊5. 黃疸：眼白變黃、尿液像濃茶、大便變白、皮膚癢

警訊6. 報告異常：胰臟水泡、胰管擴張、胰臟實質回音不均勻

胰臟癌早期難發現且惡化快速

義大大昌醫院胃腸肝膽科主任葉人豪接受《中時新聞網》採訪時指出，胰臟癌之所以難以早期發現且惡化快速，主要原因在於以下3點：

1.生長速度快且易擴散、化療藥物不容易打進去：胰臟腫瘤生長速度快，且在腫瘤容易還在很小的時候，就侵犯周邊淋巴組織或擴散至遠端器官。即使接受手術或化療，後續復發率仍高，且腫瘤周邊易產生纖維化組織，導致化療藥物較難深入發揮療效。

2.缺乏理想的早期篩檢模式：相較於乳癌可透過乳房攝影、大腸癌可透過大腸鏡早期發現，胰臟癌其實沒有一個很理想的篩檢方式可以去發現癌前的病變或早期診斷 。

3.早期無專屬症狀且易混淆：胰臟癌早期幾乎沒有症狀，即使有上腹不舒服、食慾變差，也容易和一般腸胃疾病混在一起。胰臟的位置又比較深，常規檢查未必能發現早期病灶。

這些情況不要拖

葉人豪表示，無痛性黃疸是很重要的警訊，包括眼白、皮膚變黃，小便顏色變得像濃茶，以及大便顏色變淡。此外，持續的上腹痛或延伸至背部的疼痛，常在躺平時更加明顯；不明原因的體重減輕；50歲以後新發生的糖尿病，特別是同時出現體重下降，或原本控制穩定的血糖突然變差；出現油便、脂肪便，也就是大便油亮、浮在水面且不易沖掉；年紀較大、沒有喝酒或膽結石等常見原因，卻突然發生急性胰臟炎，都應提高警覺，進一步檢查以排除胰臟相關疾病。

高風險族群一次看

葉人豪表示，抽菸、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎都會增加胰臟癌風險，但單有這些因素，並不需要做胰臟癌篩檢，應該戒菸、控制體重與血糖。真正需要定期追蹤的高風險族群，是家族中有多位血親罹患胰臟癌，或帶有特定遺傳基因變異的人，這類民眾建議先到肝膽腸胃科或胰臟專科評估，必要時接受遺傳諮詢與基因檢測。另外，健檢發現胰臟囊腫者，也需要依囊腫型態由醫師安排追蹤，不過大部分胰臟囊腫並非癌症，不需要過度恐慌。

腹部超音波檢查有盲區

葉人豪指出，腹部超音波可以發現部分異常，但容易有盲區，尤其胰臟尾端常被胃腸裡的氣體擋住，小腫瘤很容易漏掉。抽血的 CA19-9 也不能單獨用來確診或排除胰臟癌。對符合高風險條件的人，可由醫師評估後安排磁振造影或內視鏡超音波監測；如果已經有症狀或檢查異常，則應依情況進行診斷檢查。

大魔王胰臟癌其實有警訊 醫曝3前兆：身體會熱熱的

資深女藝人藍琪因胰臟癌逝世，享壽74歲。（資料照片，陳炳坤攝）

資深女藝人藍琪（陳碧枝）今年初傳出確診罹患末期胰臟癌，經積極化療，仍於9月22日離世，享壽74歲。肝膽腸胃科醫師錢政弘表示，胰臟癌最初常見的表現為血糖升高、身體微熱與血脂降低，這是因為癌細胞要出現時，會燃燒體內的皮下脂肪，這時身體就會熱熱的，若出現3個警訊，應儘速就醫檢查。

胰臟癌常被稱為「癌王」，主要是其死亡率高。基隆長庚醫院肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康好生活》節目中指出，大家都想說有沒有辦法早點知道得了胰臟癌？其實胰臟癌也是有警訊的。

未查覺血糖上升的癌王警訊

錢政弘舉例，有一名70多歲婦人，有20多年糖尿病史，一直控制得不錯，半年前回診時，發現血糖上升，醫師要她多注意飲食，婦人過了3個月再回診，血糖依舊偏高，糖化血色素從不到7%升至8%，醫師為她調整血糖藥，並要她再回診。

錢政弘說，婦人返家後食慾變差，肚子脹起來，家屬覺得不對勁，送她至急診，發現婦人有嚴重腹水，胰臟處有顆6公分腫瘤，確診為胰臟癌，且癌細胞已轉移至肝臟，屬第4期，家屬難以理解，為何病情會惡化得如此突然？其實回想起來，也沒有很突然，因為婦人半年前的血糖上升，就是胰臟癌的警訊。

錢政弘說，胰臟癌最初常會有3個表現，一個是血糖上升，另外兩個是身體微熱與血脂降低，這是因癌細胞開始出現時，會燃燒身體內的皮下脂肪，身體就會感覺熱熱的。血糖上升完之後，患者血脂反而會下降，主因為癌症會造成腸道吸收變差，所以膽固醇、低密度膽固醇和三酸甘油酯等血脂反而下降，這意身體沒有辦法吸收養分。

身體感覺微熱但非發燒

錢政弘表示，總結來說，胰臟癌可能會以血糖上升、身體微熱與血脂降低為表現，當3個警訊齊發時，要快點到腸胃科就醫，安排腹部超音波等檢查來釐清，上述婦人很可惜的是在血糖異常上升時，原本就醫的醫生沒想到與胰臟癌有關，錯失及早診斷胰臟癌的機會。

錢政弘在另一個節目《小宇宙大爆發》表示，根據美國研究，胰臟癌患者身體微熱異狀，約在確診1年半前出現，體溫約落在攝氏37.1、37.2左右，會覺得身體熱熱的。

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