胰臟癌可以早期發現嗎？章明珠醫師教你30秒自測風險、速查6大警訊與就醫提問

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編按：胰臟不太會用疼痛提醒你，所以胰臟癌常被發現得太晚。但早期發現並非不可能，章明珠醫師指出，只要及早辨識高風險因子與身體警訊，就有機會在更早階段看見問題。這篇文章整理30秒胰臟癌風險自測、6大警訊，以及就醫時最該問醫師的問題，幫你把看不見的風險先抓出來。平時該怎麼照顧胰臟健康？把胰臟喜歡與討厭的5件事都告訴你。

你大概沒想過，自己身體裡最低調的那個器官，可能正在求救。

胰臟不會喊痛，它受傷的時候，它就是安安靜靜地，傷到最後才讓你知道。這不是嚇你。這是我看了20幾年胰臟病人，心裡最深的感觸。

不過好消息是，只要你願意多花30秒看看下面這10個問題，你就已經走在大多數人前面了。

30秒自測：你是不是胰臟癌或胰臟疾病高風險族群？

請如實回答以下10題，統計你符合了幾項。

胰臟風險評估表

☐ 1. 你的年齡超過50歲，或家族裡有人得過胰臟癌、慢性胰臟炎？

☐ 2. 你有脂肪肝，而且三酸甘油酯超過200 mg/dL，或BMI超過27 kg/m²？

☐ 3. 你每天喝含糖飲料（手搖飲、果汁、汽水），或經常吃油炸食物？  

☐ 4. 你有抽菸的習慣？

☐ 5. 你經常喝酒（包含「小酒」）？

☐ 6. 你最近半年體重無緣無故掉了3公斤以上，沒有刻意減肥？

☐ 7. 你經常脹氣、消化不良，吃胃藥超過4週都沒有改善？

☐ 8. 你剛被診斷出糖尿病或血糖最近不穩？

☐ 9. 你的健檢報告被醫師寫過「胰臟因腸氣遮蔽無法評估」、「脂肪胰」、「胰臟水泡」或「胰管變化」？

☐ 10. 你從來沒有做過胰臟的核磁共振（MRI）檢查，而且以上問題你勾了3項以上？

胰臟風險自測結果怎麼看？0項、1～2項、3項以上代表什麼？

剛剛的檢測，你符合了幾項？以下是風險評估的分析：

0項：太好了，你的胰臟目前看起來低風險。

1～2項：胰臟正在對你輕聲說話。

3項以上：你的胰臟可能正在求救，而你的健檢報告可能一直沒有聽見。你每年花錢做健檢，胰臟卻從來沒有被認真檢查過。

胰臟癌從正常到癌變，要10多年。這代表什麼？代表我們有機會。

只要發現得夠早，零期胰臟癌的5年存活率超過98%。這不是理論，這是我們團隊25年篩檢計畫的真實數據。知道了就有機會。看見了，才有機會早一步拯救自己或親友的生命。（相關閱讀：AI讓胰臟癌及早被發現、救回一命！台大醫師廖偉智：3種人應該及早篩檢）

以下設計幾個讓你運用的工具。你可以複印放在健康手冊裡、夾在健檢報告的資料夾裡、或者用手機拍下來存著。甚至下次看門診的時候帶著。

看門診要問醫師什麼？胰臟檢查、MRI與健檢報告6大提問清單

下次看門診，請跟你的醫師確認以下幾件事。不用不好意思，這些問題都是合理的，而且可能救你一命。

1. 我的健檢腹部超音波有沒有看到胰臟？是「看到了正常」還是「看不到無法評估」？

2. 我需不需要做胰臟的核磁共振（MRI）檢查？

3. 我的三酸甘油酯多少？如果超過200，需不需要處理？（相關閱讀：健檢三酸甘油酯紅字怎麼辦？曾嶔元醫師：比總膽固醇更該注意！5個飲食策略與TG/HDL-C比值看懂風險）

4. 我的糖尿病，是第幾型糖尿病？是不是應該檢查胰臟？

5. 健檢報告說我有「胰臟水泡」或「胰管擴張」，我應該怎麼追蹤？

6. 我的家族有人得過胰臟癌，我應該幾歲開始篩檢？

胰臟癌早期警訊有哪些？血糖不穩、體重下降、黃疸等6大症狀速查

胰臟不會喊痛，但它會用別的方式告訴你。以下6個訊號，出現2個以上，建議立即就醫：

警訊1. 血糖突然不穩：第一次得糖尿病，或原本控制良好的血糖突然失控

警訊2. 體重莫名下降：半年內掉3公斤以上，沒有刻意減肥

警訊3. 上腹悶痛╱後背痛：吃胃藥超過4～6週，症狀沒改善，特別是飯後加重

警訊4. 大便油油的╱不成形：油浮在馬桶水面、味道特別重、或長期拉肚子

警訊5. 黃疸：眼白變黃、尿液像濃茶、大便變白、皮膚癢

警訊6. 報告異常：胰臟水泡、胰管擴張、胰臟實質回音不均勻

如何保養胰臟？胰臟討厭與喜歡的10個生活習慣

胰臟討厭的5件事：

1. 酒精：最直接的傷害

2. 含糖飲料＋高三酸甘油酯

3. 抽菸：風險增加2倍

4. 完全不吃油：標準錯誤答案

5. 暴飲暴食：一次過勞

胰臟喜歡的5件事：

1. 適量好油脂＋足夠酵素

2. 注意pH值：讓酵素能工作

3. 少量多餐、原型食物

4. 規律運動、控制體重

5. 定期篩檢、耐心追蹤

（本文摘自章明珠著，《攔截胰臟癌：破解癌王無聲警報，及早攔截沉默殺手》，天下雜誌出版）

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