非類固醇藥膏擦6周 74歲嬤腎衰竭了 原因曝

藥師提醒，腎功能較差或年長者在使用NSAIDs止痛藥物緩解身體痠痛前，務必諮詢醫師等專業人士意見。（示意圖，Shutterstock／達志）

擦藥膏擦到洗腎！藥師洪正憲分享國外有一名74歲的阿嬤，因喘不過氣、腳水腫就醫，確診腎病症候群，住院期間，腎功能持續惡化，甚至需要洗腎，一度查不出原因，直到護理師在櫃子發現了一條止痛藥膏，才知阿嬤在6周內共用了3條60克的藥膏，來緩解肌肉痠痛，因而造成腎衰竭，提醒長者或腎功能較差的族群，使用這類非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）物要特別小心。

洪正憲在臉書粉專「藥師洪正憲-藥就趁憲在」發文指出，文獻上曾紀錄一位74歲的阿嬤，近6周來一直感到呼吸喘不過氣、腳水腫，就醫檢查後發現她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低與腎功能變差，是典型的腎病症候群，用了藥腎功能仍惡化，被轉診到大醫院。

外用止痛藥膏竟成洗腎關鍵

洪正憲指出，進一步檢查後，醫師發現阿嬤除了腎病症候群，還合併有腎間質腎炎，這是使用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）患者可能出現的現象，但阿嬤堅稱沒吃止痛藥，醫師也停掉阿嬤的所有藥物，但她的腎功能仍繼續惡化，甚至需要洗腎。

洪正憲指出，此時護理師在阿嬤的櫃子裡發現止痛藥膏（piroxicam gel），原來她一直在病房浴室裡，偷偷塗抹這條藥膏，來緩解肩膀和背部痠痛，6周共用了3條60克的藥膏，每天都擦2次以上，雖然是外用藥，但這種非類固醇消炎止痛的藥膏，仍可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成不良影響。

停藥3周腎功能恢復正常

洪正憲指出，阿嬤停止使用藥膏後，腎功能迅速改善，不再需要洗腎，3周後水腫也消退，尿蛋白明顯減少，腎功能幾乎回到了正常的狀況。

洪正憲指出，外用止痛藥膏整體來說是安全的，但不少人心裡會想：「只是擦一擦，應該沒關係吧？」事實上，外用藥並非完全不會被身體吸收，尤其在長時間、大片面積或頻繁塗抹的情況下，藥物仍可能進入體內，累積的劑量往往比想像中更多，尤其長者或腎功能較差的族群，使用這類外用NSAIDs止痛藥物時，更務必需依照醫囑，避免自行長期使用。

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