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青少年運動傷害
2008/07/20 18:52:34瀏覽2501|回應0|推薦3

六 至 21歲的青少年,也就是從 小學到大學 的年齡層,是每個人成長、學習、開始探索人生 的黃金期;繃繃跳跳的童年、國高中的體育、大學生的球賽……,是青春的繽紛與綻放。但這個階段的青少年 卻因身體、生理未成熟, 潛藏著易受傷害 的本質,運動時須要特別注意。


小孩並不是「小一號」的大人;即使長得又高又壯,青少年的骨骼 還是未成熟的。過度運動、要求 跑得更快、跳得更高、撐得更久、丟得更遠….,就會造成傷害。以膝關節言,因骨骺 (即生長板)未封,連結韌帶 強度不夠,受衝擊時,成人可能只是 十字韌帶 或側韌帶 的傷,但小孩卻可能是骨骺的嚴重骨折!長高中的小孩,膝關節呈 時而向內、時而向外 承重,這原是生理(故 會有X形腿 O形腿的變化);但卻使小孩在 運動後容易下肢、膝、踝 痠痛,此即 一般人常說的 「成長痛」*。 而肌肉 肌腱等 軟組織 ,相對於長得比它快的長骨言,是常常呈緊繃的;這不僅使肌肉肌腱的 延展性 低,也較易 拉傷或痠痛。這些 都是青少年有異於成人 而較易受傷 的因素。


過度、不當場地、不適器材、不當訓練,像是小學生打大人的籃球.....等都是不對的。過度運動 只要休息、減少運動量 即可改善;但一些劇烈、有肢體接觸 的運動,如美式足球、橄欖球、曲棍球….,則可能會造成厲害的挫傷、扭傷、韌帶斷裂、脫臼 或骨折。藍球、網球**、羽毛球、排球等,易造成膝、踝的扭傷。怎樣的孩子,可以從事怎樣的運動,體育老師(或教練)須慎思。大家耳熟的 少棒肘 就是典型的過度傷害,它除了有 軟組織 傷外,還有骨骺 傷;甚至有 軟骨的剝離,造成 肘外翻 畸形。而 重覆投球 造成的 肩關節盂唇(glenoid labrum–肩關節環圍的 纖維軟骨) 撕裂傷,則是 不穩肩 的最大原因,這些都是過度傷 的例子。

近年流行的 啦啦隊,因跳躍太多,常引起 腳踝或膝扭傷,而花招裡的 翻跟斗、疊人體金字塔、徒手接人球.....,常導致年輕女孩上肢拉傷、下背肌拉傷;被拋的人球,因漏接 重摔落地,造成脊椎或頭部外傷在美國已引起檢討。而 儀隊操槍過度 造成的 腕道症候群 或 腕關節炎 甚或退化,也屢見不鮮。


下肢除 膝、踝關節扭傷,肌腱、韌帶的撕裂外;比較特別的是骨骺 的骨折;骨骺 因未成熟,是 關節連結上的 弱點;骨骺 的傷在下肢較多見,如:股骨頭的骨骺 滑脫、股骨逺端骨骺 骨折、脛骨平台撕裂性骨折、四頭肌韌帶 或臏骨韌帶之接骨點 拉傷( 如: Osgood-Schlatter's disease, Slinding-Larsen-Johnson disease......) 等 ,都須要 及時處置或手術,以減少日後可能的關節障礙或畸形。


年輕女性,從事一些要求 體態輕盈,像 花式溜冰、舞蹈 或體操選手 等的運動,易得 包括 早發性停經、厭食 及早發性骨質疏鬆  的「女運動員三症」(Female Athlete Triad);大大影響年輕女孩的健康及生殖機能,須有醫療諮詢機制 對她們的 攝食、營養、月經狀況......, 作監督,並適時介入治療,才能使她們及早脫困。

青少年走向運動場 走向而陽光,是健康的;唯社會、學校、家長、醫界應該投入更多的關注與導護,減少運動傷害的發生,才能使青少年運動 呈現正面的意義與發展。


P.S. : 1. * 英文說的 “ Growing Pain “ ,卻常指 青少年成長過程中 酸甜苦辣 的  點點滴滴,與台灣一般的講法,有點不一樣。  2. ** 青少年打網球,殊少發生網球肘,反而下背扭傷、下背痛、膝扭傷、腳踝扭傷常見。

          

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