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長照2.0很多項目看得到吃不到,迫使家庭照顧者自己有病也不能治
2020/08/07 09:33:06瀏覽1067|回應5|推薦11

一個多月前醫生告訴我要動一個全身麻醉的手術,但必須住院三天,包括動手術前一天入住,開刀後一天出院,一共三天。問題是我與家人分擔照顧母親的責任而分身乏術,雖然有長照2.0幫忙,但很多項目形同虛設,在我與個案管理師討論後更發現了這種狀況。

舉例來說,在深夜幾點到清晨的照顧中,我們經常要幫她上廁所(她沒包尿布)及餵她吃藥吃東西,如果我去住院,在這部分的照顧就會出問題。我因此再次看了109-06-11版本的「長照2.0給付及支付基準說明」,有一個蠻適合我們需求的「夜間緊急服務」(註),這個服務內容是「於晚上 12 點至隔日 6 點緊急提供非照顧計畫既定之照顧及專業服務加計」,應該可以讓我安心去住院。

109-06-11版本「長照2.0給付及支付基準說明」提供「夜間緊急服務」

但是,與A單位討論之後,他們表示因為他們「遵守勞基法」,所以沒有夜間勞動力可以提供,想當年我也上了好幾年12小時的大夜班,上夜班怎麼會「違反勞基法」呢?現在的醫院與超商難道夜間都唱空城計?

究其原因,為什麼沒有居服員願意做夜班,無非「抽佣的寄生長照」導致給付過低,像這個「夜間緊急服務」如果扣掉抽佣,一個小時可能賺不到100元,若一週五天都做「夜間緊急服務」的夜班,採用跟機構拆帳的方式,那一個月薪水可能還不到兩萬。換成白天去工作,一個小時內還可能有兩個項目,光給付額就超過「夜間緊急服務」六個小時的一半,請問設計這個制度的大官,這樣有誰要去上夜班??

又如我在跟「零短托」服務機構討論的時候,她告訴我星期六日也可以申請一般的項目。我問我們的A單位能不能在六日也提供BA07「協助沐浴及洗頭」的服務,她又說他們「遵守勞基法」,所以沒有假日勞動力可以提供,那為何「長照2.0給付及支付基準說明」裡面還有AA09「例假日服務」呢?

為何衛福部會設計一個「經常讓長照機構無法提供服務」的制度?


109-06-11版本「長照2.0給付及支付基準說明」提供「例假日服 務」

以我們之前申請過的喘息服務來說,也是要我們自己一一打電話詢問名單上的B單位是否有人力,如果是原單位提供喘息服務,那也經常是原本就服務我們的居家服務員「額外」在週六或週日再「加班」一天!而且根據勞基法,一週必須有一天休假日,所以我們請原單位支援喘息的話,那也是一週只能喘一天。

換句話說,這一切的問題都出在給付過低及居服員的人力極度不足,「長照2.0給付及支付基準說明」對我們來說有很多項目是看得到吃不到的「畫大餅」!夜間不行,假日也不行!!

在我打電話詢問相關機構的過程中,包括A單位、B單位、桃園市衛生局、社會局,甚至衛福部時,承辦人員偶爾會說出「以前可以現在不行」的話,對我們來說,「追憶過去的日子」太遙遠沒有意義,重要的是,為什麼「現在」政府白紙黑字對人民的承諾書「長照2.0給付及支付基準說明」有這麼多項「說做不到就是做不到」?


受限於人力,很多長照服務僅限於週一至週五提供

這一個多月來,我研究有無其他方式可以讓我媽被居家照顧(因為機構照顧不可行),結論是長照2.0提供的許多服務「看似存在但不存在」,所以我們只好「找民間服務」,但我其實也是考慮透過B單位找能幫忙的居服員來幫忙,還不曉得找得到找不到呢!

唯一值得欣慰的是,我要動手術的狀況並非危及生命的急病,還經得起拖,說不定再等個幾年,不是我的病會自己好,就是長照2.0可以變成長照3.0,然後一切問題都解決了!?

blackjack 2020/8/7

即使申請了長照與瞭解相關資訊,民眾也未必能申請到想要的服務 翻攝自衛福部長照專區

註:根據衛福部長照專區(1966專線)說明,AA10並非常態而是緊急服務,其說明轉載如下:

Q:

「AA10夜間緊急服務」定義為夜間緊急服務且為非照顧計畫中核定之項目,是指照顧計畫並未將24小時或需要晚上12點至隔日6點服務之障礙者列為固定需求之一?理由為何?夜間緊急服務是否可每月不論次數申請?抑或有上限?是否不扣個人額度?

A:

對於社區及居家之長照失能者,家庭照顧者的照顧仍是主軸,社區式及居家式服務提供者所扮演的是分攤與協助的角色,因此常態性的夜間照顧由家庭照顧者擔負,惟緊急狀況,服務提供者得予協助,並因此予以加計費用。

AA03至AA10加計條件是否符合都須由照管中心確認,並非由服務提供者或個案認定。

不扣長照失能者之給付額度,亦免部分負擔。

( 時事評論公共議題 )
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江山改 : 七月七日夢醒時分
等級:8
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多蒐必有
2020/08/08 10:58
百大優質老人照護機構
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68670

國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院:喘息服務!
https://www.bh.ntuh.gov.tw/hch/MedicalTeams/CommonData1.aspx?MNO=C151
blackjack(blackjack) 於 2020-08-08 11:05 回覆:

我媽不考慮機構臨托,所以問題就出在這裡,有時即使放個幾小時,身邊沒有我們也是不行

所以,目前考慮的方案是自費請一位來家裡,但不知道請得到嗎?我預估費用可能12小時2000吧


1450
等級:7
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2020/08/08 01:59

確實真的很麻煩,

照顧者必須是鋼鐵人,

您多保重,幸好身體不是嚴重的問題.

blackjack(blackjack) 於 2020-08-08 09:11 回覆:

是的,還不算很緊急

不過,政府的長照2.0在設計的時候,並沒有考慮到可行性,既然這麼多項目窒礙難行,就不要放在那邊欺騙社會,反而增加大家對這個制度的懷疑了


蘇信
等級:8
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2020/08/07 16:25
你相信菜政府的宣傳?
blackjack(blackjack) 於 2020-08-07 18:23 回覆:

大家上賊船啦


frank060606
等級:8
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2020/08/07 12:45
我上次說,川普為何敢對共匪囂張?
我說,問一下共匪高官海外存款多少便知,如果多到美瑞政府看不下去
....

如果我說的是準確,共匪麻煩大了
blackjack(blackjack) 於 2020-08-07 13:45 回覆:

川普是商人,美國政府喜歡收保護費,貪官有錢

只要轉個帳,沒有問題是解決不了的

所以,只是捨不得花錢,沒有什麼麻煩大了的問題


江山改 : 七月七日夢醒時分
等級:8
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2020/08/07 11:15

畫餅充飢 處處有!

直接找長照員 單談!

blackjack(blackjack) 於 2020-08-07 11:23 回覆:
謝謝

但我跟長照員談過了,問題是她們白天要上班,無法來兼差,開刀又不能排在六日,所以很麻煩