專欄

杏林夜談 (12)

成彥邦

肺科難症

閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎

(Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia 簡稱 BOOP)

（一）前言

       一般外國佬要來看中醫師或針灸醫師都有他們特別的緣由，他們認為生病了理所當然應該由醫療保險公司負責打理，但不是每個人都有醫療保險，大概總有40％的人沒有任何保險，有保險的人絕不會輕易找中醫師治病，因為針灸和中醫不在保險之列，要他們自掏腰包，門都沒有。那麼沒有買保險的人是不是會找中醫師或針灸醫師治病呢？也不見得，這些人連醫療保險都不願投保，怎麼會去找中醫師治病呢？一旦生病寧可去Emergency處理，欠一屁股債，慢慢償還。那麼什麼樣的人才找中醫師治病呢？這些人，都是看遍了所有保險公司會償付的醫生，也沒看好，沒法度了，又去看各科專家，也束手無策，再住院治療檢查一陣子 ，還是一籌莫展，服了各式各樣的藥，都是些治標不治本的止痛、消炎、類固醇一類仙丹。也就是說「治病三要(藥)素」乃抗生素、 激素、維生素，三大類藥物，病人把三素嚐盡了，甚至一嚐就是一年半載，把身體養弱了，已走投無路了，連維生的職業或工作都挺不住了，休假的休假，退休的退休，總之山窮水盡了，還有勇氣想活下去的人，才會想到何不試試中醫針灸？一打聽之下某個親朋好友在針灸醫師的治療下把病治好了，才輾轉尋來。

（二）巴克努與李䀚

       巴克努來找我醫病就是有這麼一段因緣。巴先生的好友叫李昂的，李的岳母得了中風半身不遂，躺在病床上不能吞嚥，不能吃喝，已出院好幾個禮拜了，完全沒有恢復的指望了。岳母大人中風前唯一的嗜好，愛喝幾杯咖啡，喝了一輩子香噴噴的咖啡，教她停止喝，簡直活不下去，喝咖啡變成她餘生的奢望。這對健康人輕而易舉的活兒，對她來說能喝杯咖啡簡直是死而無憾了。李昂輾轉經親友介紹請我去完成岳母的心願。

       我就是這樣開70哩的單程路程為她出診的，只一回合便將她嗜喝咖啡的願望達成了。再二、三次來回往返，牛排大餐她也吃得津津有味了。她的宏願都達到了。我來來回回的奔波治療，以及她的經濟負擔被牢牢限制住了，她抱大希望在Medicare付費作其他的復健治療，所以我沒有機會再替她作提升生活品質的醫療了。治這一類的病人，我的腦海中時時會冒出異想天開，要想掙脫牢籠的想法:要是Medicare或醫療保險，放條生路償付中醫和針灸醫師，其實也是給走投無路的病患添生路，如此一來許許多多的病人能爭取時效儘速接受針灸治療，很快就會活蹦亂跳的行動自如的。傳統的復健方式雖有心卻力道不足，蝸牛式的進度常常把我這個內行急得跳腳，眼看著許許多多的病患，肌骨僵化耗在漫長的復健時空裡。

       巴克努便是經過＂咖啡岳母＂的女婿李昂推薦來的，依李工程師（埃克森美孚石油公司）的看法巴先生的病如果有任何奇蹟可恢復的話，就得找成醫師試試罷。

（未完待續）