一年一度的外科大拜拜又到了，身為外科醫學會的一員，當然要到場。除了交會費以外，還可以見到許多平日見都見不到的老朋友、大牌醫師，這才是最高興的一件事，如果又能聽到一些平日無法獲得的第一手資料，那就更不虛此行了。

這次聽到的較印象深刻的有二篇報告。第一篇是台北榮總對冰凍脂肪細胞應用的結果報告。非常令人驚訝的是，這回的報告是完全負面的結果。去年的報告是全面正向的結果，令人鼓舞，但今年更深入探討冷凍脂肪細胞的活性，卻提出令人失望的報告。雖然結果是負面的，但卻是令人更加佩服，敢將自己的結果潑自己的冷水，完全符合現代科學的理性精神。 自體脂肪注射的風潮正方與未艾，如果應用有誤的話，反而扼殺了這種好方法。我是自體脂肪注射的擁護者，由於這篇文章，對榮總馬主任的領導風格就更尊敬一分。

另一篇是蔡醫師的論文，討論骨膜下隆鼻的技術及解剖學的探討。對於美容外科作如些深入的研究，是頗令人羨慕的。我一直以為整形外科醫師應該都擁護骨膜下隆鼻手術的，而且我從十幾年前開始，也是這樣學的，也就視為理所當然。只是在技術上的精進上的精進較難罷了。較令我意外的是，座中還是有資深的前輩，提出皮下隆鼻的看法。這一刻，我突然了解到為什麼韓式隆鼻會在台灣風行了，原來訓練醫院中，還是存在皮下隆鼻的支持者。可是我還是很納悶，正常人有人的鼻骨會晃動的嗎？如果沒有，那放一支人工鼻骨在皮下晃來晃去， 不是非常奇怪嗎？這也是耳鼻喉科醫師一直質疑整形外科醫師的地方，同時也是注射型隆鼻風行蔚為一時的原因。

蔡醫師的論文同時提到鼻骨骨膜會有膠原蛋白直接深入鼻骨，造成骨膜下隆鼻較困難的原因。早期的器械不當，的確是相當困難。後來我換用更精巧犀利的器械後，這個問題就迎刃而解。但蔡醫師的報告解決了多年來心中的困惑，也對鼻骨骨膜比其他顏面骨膜較難分離提出了一個註解。

目前不論中外，對美容外科得討論總是技術性大於學術性。而有些醫師大談美學而不深究解剖學術性，難免本末倒置。因此我對美容外科的看法，還是要有基礎科學理論，才能發展出實體成熟技術，到達美學藝術的階段。光靠填充物注射，總是難臻至化境。

有一回讀到美容外科雜誌上有篇文章，結尾作者提到〝If less is more,there is nothing to do〞這句話我一直銘刻在心。馭繁為簡，本來就是外科學的精義，但若什麼都不作，那學催眠不就好了。

經過這次大會後，對美容外科的前景還是充滿了希望，透過不斷科學化的研究，才能讓美容外科走向完美的境界。