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| 2009/07/22 15:21:41瀏覽2605｜回應0｜推薦1 | |
我記得有一本專門討論自體脂肪注射的教科書上第一頁開宗明義地這樣寫著：脂肪是整形外科醫生的好朋友，剛開始覺得很好笑，但執業了一陣子以後，覺得這真的是事實，而且很喜歡脂肪。 脂肪移植其實起源很早，在20世紀初自體脂肪移植曾經風行一時，但當時的作法十分複雜，必須先取一大塊脂肪，切碎後再填進需要移植的位置，但是又很難固定，因此慢慢就不被外科醫師採用了。自體脂肪移植的技術沉寂了數十年之後，20世紀80年代抽脂術風行之後，又燃起了一線曙光。 運用抽脂術的技巧，醫師可以得到大量而且完整的脂肪組織，問題是如何增加脂肪在注射區域的存活率。目前自體脂肪注射可以運用在幾個區域： 1. 顏面：包含豐頰，法令紋填補，懸針紋填補，外傷性凹陷等。 2. 軀體：可以做豐臀，但是以自體脂肪做隆乳手術，以我本身過去的經驗能不要做就別做，之後再討論。 3. 可以用來注射聲帶：耳鼻喉科醫師可以用來改變聲調。 4. 注射在肛門括約肌：可以用來治療肛門失禁問題，不過這得找直腸外科醫師了。 5. 婦產科醫師用來做陰道注射，所謂〝G〞點重建，增加〝性〞福，不過這離題太遠了。 以下介紹自體脂肪移植的方法: 1. 先在患者需要注射的部位劃好註記標誌。 2. 在腹部或大腿脂肪較多的部位，先注入麻醉劑及止血劑。 3. 待局部麻醉劑作用後，以特製的抽脂管將脂肪抽出。
4. 再以脂肪分離機將脂肪及血水分離。
5. 將脂肪注入臉部的區域。
脂肪注射最大的缺點在於移植注射後的脂肪，存活率不一致，一般脂肪注射後四至六週，大約有百分之三十到百分之五十的脂肪量被自體吸收掉，因此需要再做第二次的注射。 脂肪被注射到被移植區後，有一部分的脂肪細胞會存活，而有一部份卻是自體幹細胞分化、增生，形成新的脂肪及皮膚及皮下的結締組織。因此自體脂肪注射，除了有填充物的效果以外，經常會發覺被注射區的皮膚變好了，就是自體幹細胞作為細胞治療之緣故。 自體脂肪注射是一個很好的治療技術，但除注射後自體吸收率的問題，第二次注射需要再取一次脂肪也是個對患者較不舒服的問題。因此便有將抽取的多餘脂肪冷凍，待數週後再次注射。這項技術目前的發展都十分令人滿意，相信在不久的將來，可以在患者身上多抽出一些脂肪，冷凍起來，想打的時候再注射入體內。 最後再討論到自體脂肪隆乳的問題，用自體脂肪注射隆乳不失為好方法，但問題在於患者必須有夠多的脂肪可以抽取用來填補脂肪。而且供脂區多次抽取後，難免會有些疤痕不平的現象，所以這是必須列入考慮。而且一次注射過多的脂肪，很容易造成脂肪液化、壞死。所以用自體脂肪注射隆乳實施前一定要與醫師詳細溝通。 Q1 前一陣子有報導說脂肪注射會致癌，是真的嗎？ 脂肪注射不會有致癌的風險，因為注射的是自體脂肪組織，因此不可能有惡性轉變的機會。 Q2 我想做顏面整形，要注射玻尿酸還是自體脂肪注射比較恰當？ 一般而言，在比較細微的部份，比如鼻淚溝或是法令紋，用玻尿酸注射是比較方便，也沒有進手術室的必要，但若是豐頰手術，因為所需要的量比較大，所以脂肪注射是比較好的選擇方式。 Q3 脂肪注射可以維持多久？必須像玻尿酸這樣時常注射嗎？ 原則上自體脂肪注射後，脂肪會被吸收掉百分之三十至五十，因此大概都必須做第二次注射，才能夠達到理想的效果。注射之後的脂肪一旦穩定生長，變成為身體的一部份了。因此不必重複多次注射。 Q4 脂肪注射後必須注意什麼？ 自體脂肪注射後，不可以抽菸，因為抽菸所吸入的一氧化碳對自體脂肪注射的植入是很不好的。同時在注射的部位需輕輕按摩，以避免注入的脂肪纖維化。同時對注射部位的皮膚需要擦些保溼霜，以免皮膚乾燥。 自體脂肪注射術(點選超連結至完整圖檔) |
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