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2009/07/21 19:54:30瀏覽1716|回應0|推薦0 | |
其實除了以人工鼻骨作隆鼻術外,以自體組織做隆鼻手術也適用在某些狀況的病人。例如因外傷造成鼻骨變形的病人,就不太適合用人工鼻骨來做隆鼻手術。 以自體組織做隆鼻手術大概就是以肋骨軟骨及硬骨來做鼻部手術,尤其是顏面骨折中,粉碎性鼻骨骨折的病人,最適合用頭骨來作為鼻骨重建的方法。 同時有少部分人因為對人工鼻骨的材質不適應,即使更換材質,也無法達成應有的效果。這時候就必須使用自體組織來作為隆鼻方式。 肋軟骨作為自體隆鼻的材質,由來已久,但是手術後鼻骨彎曲的問題,長久以來一直無法解決。土耳其醫師提出所謂〝土耳其軟糖式〞(Turkish delight),將肋軟骨切碎後,以人工敷料或筋膜包覆後,作為隆鼻的植入物。 這種手術方法的好處在於植入物不會像傳統肋軟骨一般彎曲,但是切碎的肋軟骨會有部分被人體吸收,會造成皮膚表面不平。 以硬骨如頭骨作為鼻骨重建的方式,其實早在數十年前就為法國整形外科大師Paul Tessier提出。取部份頭骨作為鼻骨重建,最大的問題在取頭骨的技巧。要從頭骨上切下一小片骨頭做鼻骨重建,別說是一般科醫師,即使是整形外科醫師,若是沒受過嚴苛的訓練,恐怕也是一大難事。但以頭骨作為鼻骨的重建,加上良好的固定,不但外觀極佳,而且可維持很久。 以自體組織作為隆鼻手術的材料雖然在目前的隆鼻手術僅佔一小部份,但在有經驗的整形外科醫師實施,可以得到很好的效果。 |
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