監察院調查發現,健保實施十多年來,行政院未能營造有利醫療環境,原本「四大皆空」,內、外、婦、兒科,現在加上急診科「五大皆空」,五大科醫師出現前所未有的巨變,健保問題是最大根源,行政院未能開創有效的醫療環境,通過糾正行政院。
監委黃煌雄與沈美真在記者會上表示,監院調查此案,曾訪談醫師,有醫師感嘆外科是即將消失的行業,擔心「現在我幫人開刀,等我老了,恐怕沒有人幫我開刀」,這讓他們感受很深。
沈美真說,有醫師告訴她,急診科醫師能待上三年,已算是奇人了,急診是四大科的縮影,同時是醫院的第一線,民粹氾濫,急診科醫師幾乎成為驚弓之鳥;還有醫師提醒,要同時處理護理人員,「不然將會出現六大皆空」。
黃煌雄表示,大多數醫院內、外、婦、兒四大科的住院醫師人力不足,一個月工時有人超過三百小時;有些完全缺乏住院醫師的醫院,四大科主治醫師更要代替值班,加上on call,一個月工時有時竟然多達四百小時。
調查報告表示,相對醫美的「錢多、事少、離家近」,四大科則「錢少、事多、離監(獄)近」,急診科也不例外,從台大到長庚,都已難招到醫師,有些醫院甚至掛零,「四大皆空」其實已成為「五大皆空」。