（中央社記者陳清芳台北3日電）二代健保敲定明年元旦實施，台灣醫院協會擔心，一般保費低於現制，如果收不到足額的補充保費，健保總額將受到壓縮，這將犧牲急重症的醫療品質。
行政院今天決定二代健保明年元月實施，暫定一般保費費率4.91%，交由衛生署健保監理委員會及健保醫療費用協定委員會兩會決定，另對超過每月投保薪資4倍以上的獎金及每筆新台幣2000元以上的兼職所得、利息所得、租金所得、執行業務收入、股利，每筆收取2%的補充保費。
衛生署健保監理委員會成員、台灣醫院協會理事長楊漢（水泉）指出，衛生署和健保局向監理委員會坦承，收取補充保費的作業成本高，而且收取困難，醫院經營者的疑問是「到底能否收到補充保費？萬一收不到怎麼辦？」
楊漢（水泉）說，民眾和雇主可能會將額外收入化整為零，或變更所得項目，達到補充保費節費目的，一旦健保局面臨補充保費進帳不如預期，只能壓縮健保總額支出，這會促使醫院選擇簡單輕症醫療，或是擴大自費項目及醫美服務，棄守不敷成本的急重症。
他說，健保支出隨人口老化而快速擴張，一般保費費率4.91%及補充保費2%的費率方案，健保財務只有3年時間能損益兩平，衛生署和健保局接下來該如何因應，醫界不清楚，但一定會擔心健保虧損波及醫療品質。1010403
