我們的健保享譽國際，日前CNN節目討論美國醫療保險，還特別以台灣為範例，盛讚全民健保。國人以此可稍稍虛榮一下，卻見國內的護理師開記者會，淚眼控訴工作超時超量。白衣天使的淚水裡，隱藏多少醫療體系的問題？會不會也和健保制度有關？

一般人習慣稱「護士」，不過他們希望正名為「護理師」。台灣的護理師人手不足，工作超量，每人平均照顧的病人數超過美、日等國兩三倍。這些都是老問題了。事情如果真的嚴重到像昨天立委所說，護校每年畢業13000人，真正進入醫院工作只有十分之一，那麼護理人員短缺的問題將會快速累積惡化，對於進入高齡化社會的台灣是個壞消息。

護理工作為何會變成血汗工作？這個職業本來就很辛苦，更有些醫院存在利潤導向的經營心態，不合理地剝削醫護人員勞力。但除了以上因素之外，護理師公會和台灣醫院協會等團體異口同聲指出，健保的護理費給付太低，才是關鍵因素。有人認為現行護理費應加倍提高，也有人建議政府編列預算補足護理費，才能讓這個工作回歸合理待遇、合理工作量、合理人數編制。

話說問題根源：國人對健保的「好印象」，不就是「俗擱大碗」這幾個字嗎？CNN對台灣健保的讚美是，「以驚人的低成本」提供品質佳的醫療服務。但世界上沒有白吃的午餐，豈有長期「俗擱大碗」的醫療服務？全民健保對醫護人員的給付，如果弄到醫生不願進外科而去做「醫美」，護校畢業生就職未久就累得、嚇得紛紛辭職轉業，則長期下來，豈是國人健康之福？

二代健保尚未實施，民代已關切費率是否調高，相關官員噤聲不敢多答。當今民意壓力下，很多專業判斷該做的事，政府拖延著不敢去做，所以幾乎每個領域都在寅吃卯糧。日昨嚴長壽才說台灣的人才在「吃老本」；健保也是在吃老本，今天護理師的眼淚，和未來可期更加惡化的醫護人才荒，都是吃老本的惡果。關於健保，CNN沒看見的問題還很多！