健康管理-2

醫療不等同於健康

雖然名為健康 , 但是全民健康保險並未能達到健康的效果 , 充其量不過是醫療方便而已 , 國民壽命並未能因健保施行而大幅提升 . 健康不等同於醫療 , 醫療只是被用來收拾健康衰敗的殘局而已 , 當然效果有限 , 若是能從預防醫學來切入 , 更早防止健康之惡化 , 才有可能真正改善健康 , 延年益壽

醫療的過程是痛苦的 , 無論對病人 , 家屬或是醫護人員而言 , 都是痛苦的經驗 , 如何提升醫療品質 , 改善就醫環境 , 減少病人的痛苦固然是必須全心達成的境界 , 對醫護人員來說 , 減少醫護人員的醫療風險 , 創造良好的職場環境 , 也是應該好好規劃的 .

民生的演變由需要 , 安適到繁華 , 醫療在過去 , 對民眾而言是切身需要 , 進入健保時代後 , 醫療成為社會福利 , 人民就醫得到便利 , 然而 , 若要提升醫療水診 , 就需要更多的資源 , 這恐怕不是現今健保財政可以達到的目標 .

直言之 , 現今健保只是提供基本民生安適程度而已 , 要求更進一步的檢查 , 更高一層的治療 , 無論是 64 切電腦斷層 , 無論是迦馬刀 , 進口冠狀動脈支架 , 很現實的是許多項目健保不給付 , 平民百姓徒呼負負 , 可望而不可及 , 可知如今之健保是廉價品 , 天下沒有白吃的午餐 , 不同社會階層有不同等級的待遇 , 至於談到健康管理 , 必須先有自覺 , 而後要有所本 , 在有限的資源下 , 做到最大的運用 .

觀念建立

健康來自於自覺 , 學習 , 求助 , 資源

健康管理靠自己 , 健保醫生太忙 , 自己若沒錢請健康管家 , 只有靠自己

健康管理其實很簡單

醫療不等同於健康

做法 -----

1. 健康叢書

2. 醫療網站 WebMed http://my.webmed.com

3. 自我評估

4. 健康檢查找出問題

5. 第二意見

6. 專屬家庭醫師諮詢 , 醫療顧問 --- 家庭醫師督促 , 検視進度 , 調整用藥 , 糾正生活型態

7. 個人健康管理技術

甲、 個人隨身病歷 , 健康護照 --- 診斷 , 用藥 , 手術 , 過敏史

乙、 內容無限 , 視個人需求而異 ,

i. 控制慢性病 , 監測

ii. 調整用藥 , 檢測血中濃度 , 監督藥效反應 , 氣喘 , 強心劑 , 癲癇症用藥血中濃度

iii. 血壓 , 心跳 , 血糖 , 尿酸隨時可測

iv. 基本要項 -- 身高 , 體重 , BMI

v. 體適能 , 骨質密度

丙、 費用因人而異 , 可以高貴 , 可以不貴

丁、 期限 : 到死方休 , 這是個人終身健康追蹤手冊

健康檢查

1. 每個年齡層都有健檢必要 , 不同需求

2. 每一行業有其特殊必要檢查 , 司機之視力 , 醫師之精神狀態 , 廚師之肝炎和痢疾 , 醫護人員輻射線劑量

3. 需要專家解說和追蹤 , 安排會診與次專科治療

4. 善用機關健檢 , 老人健檢 , 幼兒健檢以保健康

5. 體檢應該包括精神諮詢和憂鬱量表

6. 體檢和健康是兩回事 , 體檢只是健康之初步 , 並非健康之保證

特殊慢性病控制 -----

1. 知識與教育

2. 專科照會

3. 追蹤監測

4. 調整作息和藥量

5. 長期計畫

舉例說明 --- 高血壓

1. 高血壓診斷 , 血壓機 ,

2. 治療 — 調整生活作息 , 戒煙 , 輕食 , 運動 , 藥物

3. 追蹤 , 每天量血壓 , 算出平均值是否在正常範圍

4. 調整劑量 , 改變機轉 , 再追蹤

5. 長期慢性處方簽

6. 目標是藥越少越好 , 生活越舒服越好 , 避免藥物副作用 , 提升生活品質

其他仍須努力的慢性病 , 包括糖尿病 , 痛風 , 尿毒症 , 新陳代謝症候群 ( 膽固醇 , 三酸甘油酯 , 低密度脂質等等 , 都還有改善的空間 , 現行健保下病人對於這些疾病的控制仍不完美 , 有待改善 . 我們應該隨時隨地 , 與時俱進 , 更積極的來改善慢性病之監控 .

結論

人各有命, 並非每個人都那麼好命, 有好的父母, 有好的生活環境, 大家都要為生活打拼, 大環境不一定完美, 但是自我生活習慣和生活方式可以改造. 早起早睡, 謝絕抽菸, 檳榔, 偶而喝點小酒還可以, 喝茶無妨, 只要從自身來努力, 努力保養身體, 念茲在茲, 避免過猶不及的極端生活, 就一定可以取得均衡, 達到健康的境界.