從去年底開始的流感疫情, 再加上春節假期之年休, 造成各大醫院急診前所未有的人潮, 各大醫院急診年輕醫護人員經過長期之緊繃和操勞, 再遇到年節之看病狂潮, 忙得人仰馬翻, 塞到水洩不通, 也只有抱著逆來順受的宿命觀來面對急診爆滿的問題, 無可奈何, 讓人同情.

根據急診定義, 在於緊急處理急性發作的傷病, 穩定生命徵象, 以提供後續診療的機會, 講究快、穩、準, 亦即快速處置, 穩定情況, 準確診斷. 然而, 社會一般人對急診的概念只有立即處理而已, 所以性急的, 趕時間的, 無門可入的, 都來急診報到, 和醫護人員所認知的檢傷落差極大, 所以常起糾紛.

幾年下來, 我們能夠肯定的是, 與其教育社會大眾急診和檢傷概念, 不如提高急診費用, 減少急診用藥, 轉介門診或處置後即幫病人安排門診追蹤, 以種種機制來引導民眾, 避免重返和浮濫就醫行為, 比較實際.

健保不是單純保險, 而是社會福利事業, 不患寡而患不均, 要提升品質要靠人力和資本之投入與積極人事管理, 現行財政情況下不能太苛求, 大家心知肚明, 強辯也沒用, 想要省人事成本, 必然自討苦吃.

急診醫護人員常被投訴態度冷漠, 其實病人來院就醫, 不是上酒家, 其主要目的在解決病痛, 不在於享受笑臉阿腴, 所以不要苛求客服禮節之枝節毫末, 更何況急診醫療人員並非靠人氣來賺業績的, 沒有討好病人的必要, 所以管理單位也不必把投訴當聖旨, 醫療機構並非做生意, 病人亦非顧客, 浮濫就醫只有降低病人自我身價, 在急診遇到那些小傷小病者, 大多被醫護人員快速打發, 自討沒趣, 生氣也沒意義.

       好逸惡勞, 趨吉避凶, 原本是人性, 何以仍然有人會冒險, 奉獻, 自找苦吃呢? 聖人到底很罕見, 主耶穌也只有一位, 然凡俗大眾努力打拼必有誘因, 所謂重賞之下有勇夫是也. 醫護專業非常辛苦, 合理報酬原本應該, 而急診這一行確實有高手, 無可否認, 不能以廉價便宜取巧, 不信者自食惡果, 而有人球案等烏龍事件, 害人害己而已.

急診醫療這一行之長遠發展, 不能只靠形而上學來維繫, 自欺欺人, 我們過去高唱宗教大愛與社會責任, 蠻橫地加諸於醫護人員身上, 結果導致集體離職和畏步不前, 其實要求凡眾要有如聖人那樣的愛心、品德、智慧、堅毅和清貧, 那是強人所難, 只是換來偽善的笑話而已.

如今面對急重症人才告急之日, 唯有迴歸專業, 尊重醫護人員, 給予支持和激勵, 是最基本做法. 醫療職場環境不容易改善, 考驗管理單位之能力, 大環境很難改變, 心理倒可以重新建設, 大多醫護人員無力以回填, 只是以腳來選擇職場, 所以急診人事不穩定, 離職率高的地方, 也顯示其醫院之管理不善.

如今春假已經結束, 流感風波也漸平息, 社會大眾之生活作息也恢復常態, 急診醫療界也應該好好反省, 就事論事, 迴歸專業, 建立安全又有效率的急診職場環境, 這才是我們以護人員以及社會大眾共同的期待. 022611