緊急醫療體系崩潰的危機

日昨急診管理學會成立, 各大醫院急診主任齊聚一堂, 皆大吐苦水, 焦頭爛額, 只因人力困窘, 流動率高, 而年假將屆, 更如雪上加霜, 連排班都成問題, 緊急醫療體系面臨崩潰危機, 已迫在燃眉了.

其實, “冰凍三尺, 非一日之寒.” 自從健保實施以來, 內、外、婦、兒科皆入不敷出, 逐漸凋零, 而人才流失, 有的轉作醫美, 有的轉值急診, 然而健保財政每下愈況, 核刪扣減大刀, 而今轉向急診, 於是各大醫院又紛紛裁減人事, 或外包急診以因應, 造成急診負擔更加沉重, 而品質節節下降, 甚至帶來很多醫療糾紛, 醫院則落井下石, 撇清關係, 讓醫護人員獨自面對司法過程和民事賠償, 羞辱備至, 迫使急診醫師出走, 拂袖而去, 造成急診業務如今開天窗之窘境.

為了改善急診之效率、安全和流程, 應該延攬急診專才, 提振士氣, 訓練看診大量傷病之技巧; 全面電腦化, 增進處置效率, 比如以電子手圈增進識別安全, 檢查異常值以電子傳輸即時警示; 在改善醫療人員離職率方面, 不再只以薪資作誘因, 而是提供更多福利與關懷, 比如報紙、餐點、運動器材、浴室、休憩, 甚至旅遊補助, 此外, 急診醫護人員最擔心的職場暴力與安全, 若能大力改善, 則必能挽回急診醫護人員之向心力.

      孟子說: “王何必曰利, 亦有仁義矣乎哉! ”  過去, 醫院老闆總是財大氣粗, 以為用錢砸就能找得到醫師, 但是時代已經轉變, 高薪不再是人生全部, 專業需要的是尊嚴, 要讓急診永續經營, 維持急診醫療品質, 則改善急診職場環境之安全, 維持急診氣氛融洽和診療效率增進, 反向來減少看診時間和人次, 才是最高明對策, 也就是挽救緊急醫療體系於不墜的法寶.012711