【聯合報╱記者詹建富、記者羅印冲、鄭宏斌／台北報導】2010.12.16

衛生署長楊志良昨天傍晚前往行政院，報告新修正二代健保改良版新方案，經政院拍板未來健保費收取採雙軌制；這也等於確定以家戶所得為基礎的二代健保原型出局。

國民黨立院黨團書記長林滄敏昨天指出，黨團今將研議最新版草案，明天黨團大會凝聚共識，並請立法院長王金平主持朝野協商；如協商破局，黨團將依法定程序（表決）處理。

依改良版，除按現行月繳保費外，個人其他所得若超過一定金額者，另需繳「補充保險費」，至於其他所得的計算範圍，是以股利、利息、高額獎金和執行業務所得等四項；部分立委所提議的證券交易稅部分提撥來挹注健保財源，也確定排除。

至於未來將納入「補充保險費」的所得項目，楊志良表示，政院的共識是只涵蓋四種，包括股利、利息、執行業務所得和領取高額獎金者，只要年度所得合計超過一定金額就要按「補充保險費」的費率來扣保費，個人只要有前述收入，就按所得稅般採「就源扣繳」方式，第二年總結後多退少補。

他表示，未來的「補充保險費」費率可能在百分之1和2之間。按所得扣繳的試算版本，有可能以18萬元為下限，1千萬元為上限。

民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，楊志良所提的新版本只是1.5代健保，並未解決目前六類十四目，不少被保險人規避保費負擔的老問題。景文科技大學副教授朱澤民也說，如果捨家戶總所得的概念，而僅選擇性納入某些所得做為補充保費計算基礎，仍有「水平」不公平的現象。

新版健保修法 社團指擴大不公

【中央社╱台北15日電】2010.12.15

健保修法費基擬納入股利、利息、高額獎金，且投保薪資以外的費率估算為1%到2%，並保留一代健保6類14目。民間團體批評，根本是0.5代健保，除複製一代的不公，還更擴大不公平。

衛生署長楊志良傍晚向行政院報告健保修法方向，除了原有投保薪資外，健保費基還將納入股利、利息、高額獎金，且投保薪資外的所得，將以費率1%到2%計算。另外，方案也研擬保留一代健保將投保人分為6類14目，及眷口數上限為4口。

台灣勞工陣線秘書長孫友聯批評這個版本連一代健保都不如，根本是0.5代健保，百分之百不能接受。他解釋，過去最詬病的是一代健保將投保人分為6類14目，很容易造成收費不公平，例如失業勞工若在區公所投保，要繳700多元保費，等於是設算失業勞工有4萬5000元收入。

孫友聯說，若一代健保的不公平現象沒有改善，為何要大費周章、花那麼多成本規劃二代健保，他相信，對於這樣的版本，楊志良一定也心在淌血。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，原本大家認為最不公平的6類14目竟然將保留，例如一代健保時，高所得藝人以第6類地區人口身分加保，每個月只繳最低保費；此外，第3類農漁民的投保類別，也是很多富人以合法掩護節省健保費的藏身所，只要購買一塊土地，蓋個農舍，就可以取得自耕農的資格，並以農民身分加保，1個月只要200到300元保費，一代健保一直以來的不公平，就是「納保投機」。

滕西華說，現在新版又研擬將新納入費基的股利、獎金以低費率計算保費，她舉例，民眾可以將低報薪資所得，挪移為獎金，就能以較低費率計算保費，這又會是另一項不公平，就是「所得投機」。

滕西華批評，這個版本等於是複製一代健保的不公平，而且還擴大不公平。她說，新版本納入的新費基，其實與二代健保規劃的範圍一樣，代表技術上沒有問題，卻為何走回頭路。

滕西華呼籲行政院及國民黨團應針對各界對二代健保費基的疑慮做出解套方法，而非捨棄原有方案，她認為，應保留二代健保家庭總所得的概念。

她說，民間團體也提出希望親自面見總統馬英九，希望馬總統要秉持當初競選承諾，不要妥協。

前健保局總經理朱澤民也表示，「反對行政院最新規劃」，他說，這個方向和他之前提出1.5代健保類似，不過，當年是為了解決財務困境，是「急診措施」。

朱澤民說，6類14目不廢除，將會讓所得相同的民眾、因職業別不同而繳交不同保費，也與楊志良提的「相同所得相同保費」相違背。