危險或沒腿二選一
◎沈政男（老年精神科醫師）

有一位老阿公開車上了高速公路，阿嬤在家裡知道了很緊張，趕緊收聽警廣路況報導。「請駕駛朋友注意，高速公路上目前有一輛紅色小轎車逆向行駛。」阿嬤聽到廣播嚇了一跳，趕緊打手機給阿公，要他小心一點。阿公接起手機聽阿嬤講完，不以為然地回一句：「什麼有一輛車逆向行駛？根本是所有的車都逆向行駛啊！」

老人家開車騎車肇事頻繁，立委與民間團體醞釀修法，管控駕照核發。老人家，尤其是體能與腦力已經退化的老人家，開車騎車確實安全堪慮，問題是不讓老人家駕駛車輛，在公共運輸不夠便利的地方，要他們怎麼出門上街、購物辦事？

台灣除了北高，其他城市大眾運輸明顯不足，鄉下地方更不用講，很多地方公車到不了，而即使到得了，公車路線左彎右枴，老人家識字不多學習較慢，如何搭乘自如？

人老以後視力、記性、協調、反應都會變差，多數老人家自己都會知道開車騎車變得較危險，但為什麼仍有不少老人家希望繼續駕駛？就因為不這麼做等於少了兩條腿，哪裡都去不了。

老人家最在意日常生活能不能獨立自主，而交通自理是箇中要項，如果不能開車騎車，又不會坐大眾運輸，每次出門就只能拜託兒孫，看別人臉色，這是絕大多數老人家不想面臨的狀況。

台北市試辦了老人家繳回駕照送悠遊卡活動，回收了五百張高齡者的駕照，但在中南部，有許多老人家根本就無照駕駛，他們不識字，很難考上駕照，這些老人家的駕駛安全更加堪慮，而駕照核發把關與否影響不到他們。

高齡駕駛一定比較危險嗎？事實上老人家繫安全帶比率較高，比較不會在惡劣天候下逞強開車，也比較不會酒駕，國外研究顯示。

當然許多老人家已經開始有輕微認知障礙，平常雖然看不出來，但開車騎車有可能迷路或亂開，釀成危險。甚至有些已經失智的老人家，沒有自知之明，還是堅持開車，讓家人提心吊膽。

未來高齡駕照把關，不能以年齡做依據，因為老化速度的個別差異很大，必須依照認知與體能實際狀況來鑑別。

處理老人家危險駕駛的問題，不能只是反射地限制高齡者開車騎車，而是要把配套措施做好，否則就是要老人家在危險駕駛與沒了雙腿之間做一個殘酷的選擇。

如果出門隨時有人可載，有方便的公車捷運可搭，老人家誰要開車騎車？為了行的安全限制老人家駕駛車輛的同時，更應顧慮老人家行的便利與權利。