2020-11-13 林韋地

「瘦肉精」，其實就是 Beta 2 agonist（促進劑），非常常見的氣喘用藥，任何有在執業有在做臨床的醫生應該都開過。一般是用作Inhaler（吸入劑），也可以做成藥丸或藥水，（上一代的老醫生很喜歡開），你吃個幾顆劑量就遠大於你吃很多用「瘦肉精」養的肉類。 Beta 2 agonist 常見的副作用是心悸和手抖，但一般來說是很安全的藥物，有任何副作用在一段時間之內也會很快消失，也沒有什麼永久後遺症，是一種實習醫生沒有問過主治醫生自己先開，也不會被罵的藥物，（註：大英國協的情況）。

那 Beta 2 agonist 在畜牧業被廣泛使用，因為可以增加豬牛肌肉的質量。Beta 2 agonist 有很多種，那在畜牧業最被廣泛使用，特別是在美國的就是 Ractopamine，（萊克多巴胺）。Ractopamine 又是 Beta 2 agonist 在畜牧業使用中最安全的，到目前為止，從來沒有食用萊克多巴胺飼養的肉類而中毒的案例。 （其他 Beta 2 agonist 中毒的案例有，但不是 Ractopamine，絕大多數是 Clenbuterol，在世界各國都是非法的，但在中國俄羅斯和歐洲還是有不肖業著在用，所以有相關案例，2013年台灣也有一單，不知道是吃台灣自己的肉，還是中國的肉。） 所以萊克多巴胺是非常安全，而且提升畜牧業產值，但是因為台美貿易的關係，它就被污名化了。

這就真的是藍綠政治共業了，扁政府時代要開放，國民黨反對，馬政府時代，民進黨反對，然後很民粹地喊出要「零檢出」，後來2012年萊牛還是開放，民進黨退一步堅持要「牛豬分離」。到現在蔡英文政府執政，民進黨又自打臉髮夾彎要開放萊豬，國民黨同時又跟著自打臉髮夾彎要禁萊豬要零檢出，還放一堆豬中毒的假新聞影片混淆視聽。 所以就變成一種誰執政誰支持，誰在野誰反對，兩邊支持者也跟著政客一起換了位子就換腦袋的怪異局面，而這個爛戲演了十多年演到現在。而且在亂的還不止藍綠，柯文哲自己是醫生應該很清楚 Ractopamine，其實很安全，現在他覺得有政治利益可圖也跟著鬧，各地方政府也跟著起哄，變成中央向美國放行地方政府要零檢出的奇怪「一國兩制」。

萊克多巴胺安不安全，要看醫學證據，就不談複雜的藥理，美國人吃萊豬萊牛很多年，從來沒有 Ractopamine 中毒的案例。我知道這時會有人出來說，「啊美國人的飲食習慣和我們台灣人不同啊」，那我們看馬來西亞，2005年開始就開放萊克多巴胺養豬，和台灣人飲食習慣很接近的馬來西亞華人吃了十五年，巴生肉骨荼天天吃，也沒有任何 Ractopamine 中毒的案例。台灣自己過去八年開放萊牛，也沒有任何 Ractopamine 中毒的案例。就連新加坡，也在今年五月，開放萊豬和萊牛。 所以台灣社會十多年來浪費了這麼多社會和政治資源在吵，但是萊克多巴胺對健康的影響，根本少於任何意外事故，和絕大多數一般人叫得出名字的疾病。 可是就是因為藍綠白政客已經吵了這麼多年，所以「瘦肉精神話」已經深深地烙印在一般民眾的腦海裡，變成一種恐怖的幽靈，揮之不去，因此有網紅上網查了維基，看到哇萊克多巴胺有這麼多副作用，就做了影片說萊克多巴胺有多危險。 事實上你去看任何一個藥物附的 leaflet /小冊子，上面都列了一大堆副作用，但是專業的醫生可以用經驗來判斷安全還是不安全。 不然有人就訴諸於民族主義情緒，「我們台灣是小國啊！弱國啊！我們沒有辦法被大國逼著我們吃他們的毒牛毒豬」，或著可以再悲情一點，「他們竟然要加萊克多巴胺在小朋友的營養牛餐，誰來給小朋友一個沒有萊克多巴胺的未來」。 結論就是「瘦肉精神話」是台灣社會泛政治化和反智的最好現例。

我不知道這個鬧劇要怎麼收場，但很明顯這已經傷害到台灣的國際競爭力，所以雖然政治很不正確，但我覺得台灣需要一些「萊克多巴胺很安全」的聲音，（而且要公民社會講才有用，因為這問題是綠營當年自己搞出來的，所以在這個問題上他們的信用已經破產了）。

補充：有網友問歐盟禁萊的原因，這裡供參考：

1. 傷害動物權益，動物可能經歷萊克多巴胺的副作用，所以用萊餵食不人道。

2. 現有醫學證據不足。

3. 使用萊的肉類水分會變多，傷害消費者權益。

4. 看美帝不爽，認為國際標準是受美帝壓力才制定。

5. 可能想要變相保護自家市場。