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| 2007/03/26 15:52:08瀏覽574｜回應0｜推薦3 | |
| 病人是個快八十歲的老人家，原來因為腹水，加上敗血性休克轉入加護病房，又因為呼吸衰竭，因而使用呼吸器。到了加護病房把敗血症控制下來，終於找到機會證明腹水的禍首是淋巴瘤。後來做了一次小小的化療，病人的狀況進步，於是就拔管脫離呼吸器。 不過，病人體力還是很差，而且腹水還沒有獲得很好的控制。但是，已經沒有辦法再進行任何的化學治療。幸好還有單株抗體可用，使用了單株抗體，腫瘤指標也跟著下降，但是很可惜，腹水似乎沒有稍稍減少。 病人一直呻吟，還會皺眉頭，顯然是疼痛。加上沒有辦法吞藥丸，勢必要用貼片，等藥物來控制。家屬一直認定有呻吟一定會痛，於是，病房的主治醫師決定用靜脈注射的嗎啡來控制疼痛。嗎啡持續加量，病人終於不再呻吟，家屬心情變好，但是，病人在沈睡中， 呼吸也放慢，一些指標也變得不好。 病人其實並沒有到達立刻就會死去的地步，事實上，假如好好照顧，沒有發生新的感染，幾個月可能都不是問題。以這般沈睡，加上嗎啡的副作用，使得病人腸胃蠕動停頓，無法吸收營養，病人的營養狀況將持續變壞。加上呼吸抑制的效果，病人終究很快會發生嚴重的併發症，到時就撐不了多久。 回過來，病人其實是被家屬跟醫師用嗎啡的昏睡效果麻痺，他沒有機會表達自己的意願。如此，似乎對病人有點不公平。我也一直在想，若是有人不停地利用這樣的狀況，灌輸家屬一種病人來日無多的想法，如此，最後大家就會決定要放棄這個生命。從功利主義的觀點來看，放棄一個沒有救藥的病人，可以減少不必要的醫藥支出，空出一張病床，迅速結束病人的痛苦，的確很不錯。但是，面對生命一去不回的事實，真的能夠用這樣子的看法，處理家屬健康問題的人，是很少見的。 我常常在想，身為上天管理生命的手，我可以用自己微薄的力量，創造一種趨勢，在很短的未來，取走病人的性命嗎？我想大家都會說不可以，但是殘酷的現實呢？ |
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| ( 心情隨筆｜工作職場 ) |
