台灣醫管專業在塑膠醫院某莊姓醫師的帶領之下，在三十年的淬煉裡，磨練了各種幫助CEO賺大錢的方法。同時，還進一步把這套行銷到健康保險業，又滲透到各種表面已提升醫療品質為目的活動。這些招式都有一個共通性，就是醫管的人只要開口，其他人就必須浪費資源，接受他們騷擾。因為他們是CEO的東廠，所以，大家只能配合，否則薪水拿不到，自己看著辦。

所以，健保局也一樣用這套方法，來證明自己有做事。當他們需要業績的時候，只要輸入幾個關鍵字來設定所謂有問題的醫療行為，然後就能從資料庫找出一批名單。接下來，就叫名單上的醫師一一回應他們的問題。由於回答經常得不到健保局認可，所以，這些醫療行為就可以不必給付，而且還可以加上罰款，於是就可以節省醫療支出。

這回國健局玩的把戲也是如法炮製。他們認定台灣的男嬰出生率高，比世界平均的男女比1.06要高，來到1.09,所以，要進行管制。他們到資料庫裡輸入個關鍵字就是醫師與他接生的嬰兒的男女比例，然後輸出一張名單。然後，在發文到醫療院所，要來看病歷，道德勸說這些醫師。於是，他們就發現寶山醫院的施景中醫師與另一位醫師，兩個人接生的嬰兒男女比例過高，所以，他們要專訪施醫師。現在施醫師在FB發飆，沒有新聞可報的媒體又紛紛報導，國健局就很識相地放軟身段，號稱只是關心瞭解而已，沒有打算擾民，也沒有打算處罰任何人。

只是，這是真的嗎？若是真的如此，施醫師何必生氣呢？

所有的醫師都被健保局搞過這種病歷審查的把戲，健保局動不動就要求醫療院所提供某段區間的病歷，搞到醫療院所雞飛狗跳，而且到了審查之後，又經常用一些違反現在醫療趨勢的理由，核刪醫療支出。然後，醫院的CEO，又會因為這些核刪而怪罪醫師讓醫院賠錢。所以，施醫師聽到要準備病歷，並且讓專員來醫院審查，當然是很不舒服的。

若是問醫療管理專家，為什麼要用這種方法，他們都會說，只要「平生不做虧心事」，自然「夜半不怕鬼敲門」，若是都合乎規定，來審查也是不會有問題的。所以，這樣做很合理，而且可以抓到真正的問題。可是，這些人都是出一張嘴而已，寶山醫院把這一百份病歷調出來，恭候專員大駕光臨，若是專員還真的一本本看，一本至少看個5分鐘，一百本至少要看500分鐘，500分鐘也沒有很久，8個小時而已。若是施醫師親自陪著專員，一本本地看，這一天也就不用工作了。產科醫師哪有這個國健局時間，可以這樣搞的？

這種方法可以說是台灣官場常見的手法，這種手法之所以那麼流行，就是因為需要績效的長官，並不需要花很大的力氣，就能讓被管轄的人或動物，幫他做出績效。國健局這類的把戲其實玩得不少，號稱補助人員薪資，經費給得很拮挶，只夠請一個人員。但是目標定得很遠大，發包給下面的醫院，還逼迫人家一定照辦。結果，實際的人力需求遠遠超出給予的補助經費，而下面醫院迫於淫威，也只能乖乖吸收成本，好幫國健局做績效。

很多人在媒體解釋這次國健局犯的錯誤，原則上，就是為了行政績效，不擇手段，連基本的統計學知識都忘了。鯊魚的學生剛剛學完生物統計與流行病學，每個人都能指出這個決策裡的各種可笑的錯誤。然而，蠢歸蠢，長官說的永遠不會錯，所以，鯊魚相信這次事件以後，他們也是不會改的。

因為，醫管專業對台灣醫療荼毒，也是不會改的。

引用文章：名醫KUSO貼文：拒接生男嬰