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| 2008/03/20 23:41:28瀏覽777｜回應0｜推薦3 | |
| 今天下午是例行的個案討論，不過今天開始參與開會的人少了一位OT，而那位OT本來是我們機構的復健組長，他從昨天起歸建回醫院去了，機構內的復健師只剩一位PT，復健組也不成組了。
為什麼會這樣？ 我們院長曾提過這件事，但從他口中說出的話比較情緒性，我聽不出個來龍去脈，原先以為真的像我們院長訐譙的：「健保局說人老了就沒用了～」，後來才知道事情沒那麼簡單。 事情是這樣的，在過完農曆新年後，每次院長來查房都會跟復健組長談到復健次數的事，但那時候整個狀況還不明，醫院那邊和我們這裡的人都在向健保局查問制度要怎麼改，雖然聽說會有正式公文，但在公文來之前各方小道消息充斥，更糟的是北中南講的都不一樣（一國三制？），由於牽涉到健保給付非同小可，加上今年起已經被砍了一刀--健保局刪了特約醫師到長期照護機構看診給付的節數，讓我們院長、主任跟醫管人員喬四位不同科的特約醫師來看診的時間喬了許久，這件事已經讓我們院長一連罵了超過一個月，接著又傳出要刪復健給付，院長每次查房時的咒罵聲更是不絕於耳。 咒罵歸咒罵，該來的還是要來。 原先我們機構內的長輩幾乎每天都有做復健，除了一些我們復健科醫師評估後認為會被健保局刪掉的沒有每天做之外，其他的長輩星期一到五每天都有做復健，而不少長輩再持續一段時間的復健之後有明顯的進步，沒有明顯進步的至少也延緩了退化的影響，整體來說復健的益處是很明顯的。但健保局的新規定一周最多只給付三次復健治療，超過部份要做得要自費；在新措施確定後，只見我們的會計小姐狂打電話聯絡家屬，告知健保局的新規定並詢問自費的意願，絕大多數的家屬都願意自費繼續每天做復健，因為他們看的到復健對長輩的益處。 那健保局為什麼要刪復健給付？真的是像我們院長說的是健保局認為人老了就沒用嗎？答案並不是，今天在個案討論時，主任才講出了為什麼會這樣--被不肖業者害的！ 原來有些長照機構沒有真正讓她們機構中的長輩確實做復健，而是與不肖醫療院所勾結，老人家有送去復建場所，但只是在那待一下，可能開個酸痛藥布或藥膏給老人家用就在帶回機構，而醫療院所就去跟健保局申請給付；不知道是有人去舉發還是怎樣，健保局就盯上了這一塊，決定砍對復健的給付，結果我們這種老老實實確實在做復健的機構跟著被砍，全部都一樣，一周只給付三天，超過就得自費。 雖然健保局是要抓漏，但這樣全都砍有點ｏｏｘｘ，在我們院長跟主任的眼裡，牠們看到的是健保局對老人家的限制越來越多，給付越來越少，而老人家偏又是較常需要用到健保的人，結果就成了年輕時繳一堆健保費，老了卻不見得用的到，難怪他們會感嘆，既然不能不繳健保費，除了健保之外時在還是要存些老本，至少老了要復健時用的到。 |
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