純粹腹腔鏡重建手術 奇美醫院引進 可治90％泌尿科疾病

記者沈尚良／台南報導

　

奇美醫院泌尿外科從國外引進所謂「純粹」腹腔鏡重建手術，以往泌尿外科的「純粹」腹腔鏡手術只做到破壞的部分，如切除腎臟或膀胱等，國內還沒有純粹腹腔鏡重建手術的相關文獻報告。這項技術並使泌尿科腹腔鏡手術能夠治療的疾病高達百分之九十以上。

【 2003-06-18/民生報/CR2版/雲嘉南新聞 】

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奇美醫院泌尿科一直投注心力在腹腔鏡手術技術上，也協助國內外有興趣的醫師學習技術，過去一年更派主治醫師林嘉祥至目前美國泌尿科排行第一的克里夫蘭醫學中心的微創外科中心，從事腹腔鏡手術進修與研究，引進第四階段─純粹腹腔鏡重建手術的技術。

林嘉祥表示，包括腎盂輸尿管成形術、輸尿管輸尿管吻合術、輸尿管迴腸替代術或攝護腺癌根除術後之膀胱尿道吻合術，在有了純粹腹腔鏡重建手術技術，病患就無須再切開腹壁，而直接以腹腔鏡器械在腹腔內做複雜的修補及縫合手術，讓泌尿科醫師除少數個案外，已能使用腹腔鏡技術為大多數病患解決外科問題。

就技術發展來說，泌尿科腹腔鏡手術原可分為三個階段：第一階段是較簡單的腹腔鏡手術，如腎囊腫的去頂手術、輸精管靜脈的高位結紮等；第二階段則是在單手協助下使用小傷口（約七至九公分傷口）協助腹腔鏡施行較複雜手術，如腎切除術、膀胱切除術等；第三階段則是以純粹腹腔鏡技術施行複雜的腎或膀胱切除術。純粹腹腔鏡重建手術則是最新的技術。

林嘉祥指出，泌尿外科的內視鏡微創醫學技術發展二、三十年來，醫師可以膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等內視鏡設備及體外震波碎石術治療各類尿路結石、尿道狹窄、表淺性膀胱癌、攝護腺肥大等疾病，涵蓋約百分之七十的泌尿科疾病。其他的百分之三十還是要靠「開刀」治療，留下明顯的傷痕，但是這其中的三分之二已可由純粹腹腔鏡重建手術治療。