成人T細胞淋巴癌/白血病與熱帶痙攣性下身輕癱有關訊息
問:我女兒抽血檢查有人類嗜T淋巴球病毒抗體(陽性)反應。請問後續會發展成什麼病?要如何注意?
台北榮總 腫瘤科 傅雪美醫師
答:HTLV-I型病毒剛開始在1980年於某個成人T細胞淋巴癌被發現,2年後HTLV-Ⅱ型病毒又於某個髮樣細胞白血病(Hairy cell Leukemra)身上被發現,但目前較確定與HTLV-I有相關的疾病為(1)ATL(成人T細胞淋巴瘤/白血病)(2)熱帶痙攣性下身輕癱(tropical spastic paraparesis),另外有人認為會引起皮膚炎及葡萄膜炎。HTLV-I感染途徑主要有三(1)母親傳給小孩,尤其是哺乳時(2)性行為,通常為男性傳給女性(3)經輸血(被污染的血液)或共用針頭(毒癮者),當然,很多人是在經過產道時被感染。
被感染後,一生中發病的機率約2%(成人T細胞淋巴癌/白血病與熱帶痙攣性下身輕癱機率略同)。對ATL來說,感染至發病的潛伏期為20-30年,而下身輕癱約3年。目前台灣的大型醫院大多可以偵測此病毒抗體,也有病人好好的沒發病,平日多注意淋巴結有否腫大,肝脾有否腫脹,皮膚有無新病灶以及骨骼酸痛,假如沒有發病,當然就不需治療,這次可以先到醫院做些基本抽血檢查,然後再追蹤即可。
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