肝癌食道靜脈曲張的處理

問：家父得肝癌，做電腦斷層檢查時有打顯影劑，打針的位置有腫大為什麼？要怎麼吃才好？還有資料說肝癌會有食道靜脈曲張，家父也會嗎？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：有少數病患會對電腦斷層檢查所須注射的顯影劑過敏或感覺不適。另外局部注射部位的腫大有可能是顯影劑外滲所致，但通常並不嚴重，而病患可自然恢復，比較值得注意的是，腎功能不佳之病患，則可能必須避免注射顯影劑，以免腎功能損傷。
在飲食上，基本上仍要維持一般的營養。但是否要增加蛋白質的攝取量，則必須依令尊現在的狀況而定。若沒有肝腦病變，則蛋白質的量及比例可以適當增加。飲食習慣上，則照日常生活即可。目前並無任何一種健康食品在醫學科學上對肝癌病患有幫助。
食道靜脈瘤是肝硬化的病變常見的併發症，發生的機率約是50～70％病患平時並無特別症狀，但卻常是以致命的出血來表現，在診斷後的一年內約有30％的病患食道靜脈瘤會破壞出血。若上消化道內視鏡（胃鏡）發現相當嚴重的，有破裂可能的食道靜脈瘤或胃靜脈瘤，則也可請教胃腸科醫師考慮預防性作血管硬化術或結紮術。