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| 2007/04/08 10:27:17瀏覽1408｜回應0｜推薦0 | |||||||||||
PSA略高 需否進一步檢查？
問：本人七十三歲，日前健康檢查發現攝護腺特異抗原指數（PSA）五點四，泌尿科醫師做肛門指診後告知攝護腺輕微肥大，指數超過正常值上限四僅一點點，只要每三個月追蹤一次即可。本人曾問是否需服藥或做進一步檢查，例如切片檢查等，醫師均認為不需要，並說攝護腺特異抗原指數超過十才真有問題。 【2004-11-02/聯合報/E4版/健康】
我目前排尿並無困難，也沒有頻尿，但攝護腺特異抗原指數已達五點四，如果不做進一步檢查，會不會喪失治病先機？每三個月追蹤一次，做肛門指診或血液生化檢查能否充分掌握病況？如果不幸罹患攝護腺癌，除了手術切除外，有無藥物治療方法？ （高雄讀者） 答：攝護腺特異抗原指數的正常值會隨年齡調整，七十三歲男性的正常值比五十歲的稍稍提高，因此讀者五點四還算正常，且並無其他症狀，可以繼續追蹤觀察，並不需要做切片檢查；如果是五十歲的男性指數達到五，就要考慮做切片確認是否罹患攝護腺癌。 攝護腺癌進展緩慢，讀者三個月追蹤一次就可掌握狀況，若有發現異狀，可再做切片檢查確認是否罹患攝護腺癌。 讀者若不放心自己的狀況，建議讀者可到醫院另外做「自由態攝護腺癌特異抗原」（PSA－free）檢查，如果PSA－free除以PSA的數值低於百分之廿，罹患攝護腺癌的可能性就比較高，需由醫師進一步研判是否要做切片檢查確認。 攝護腺癌的治療，在沒有局部擴散前，採用手術的治療效果最好；如果是第三期、第四期的攝護腺癌，已經有局部擴散，可採取手術切除睪丸來阻斷男性荷爾蒙做治療，也可選擇用打針的方式，注射腦下垂體荷爾蒙拮抗劑來阻斷男性荷爾蒙，或者是以放射線照射方法來做治療。 （台大醫院泌尿部主治醫師張宏江解答，記者許峻彬整理） |
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