45歲的王女士（化名）身體一向健康，但近年總覺得疲憊、眼睛與嘴巴乾澀，手指也有晨間僵硬等現象。原先她以為工作太累與飲水不夠所致，但調整作息與增加飲水量後，症狀仍未見改善。經一系列檢查，王女士才被風濕免疫科醫師確診為乾燥症候群，且在按時服用抗風濕藥物後，症狀改善許多。

乾燥症候群，又稱修格蘭氏症候群，是一慢性自體免疫發炎性病變。主要影響淚腺與唾液腺，導致乾眼症與乾口症，但身體其他腺體也可能受到侵犯，造成皮膚、頭髮、氣管或陰道乾燥等現象，也可能會有其他腺體外的症狀，如疲憊、發燒、關節痛（炎）、肌肉痛（炎）、血管炎或侵犯心臟、肺部、腎臟與神經等器官。

要正確診斷修格蘭氏症候群，需詢問是否有眼睛或口腔乾燥等主觀症狀、查看患處是否有乾燥的客觀證據、詳細問診並抽血檢查看是否有和乾燥症相關的自體免疫抗體或疾病存在（最常見的自體免疫疾病，為全身性紅斑狼瘡與類風濕性關節炎）。必要時也須做患處腺體，如小唾液腺切片檢查，以查看腺體是否有淋巴球異常聚集之病灶。

因為其他情形也可能會有類似修格蘭氏症候群的症狀與變化，在診斷此病前，需先排除頭頸部放射線治療、Ｃ型肝炎感染、愛滋病、淋巴癌、類肉瘤病與使用其他具抗膽鹼性質藥物等情況。

修格蘭氏症候群是最常見的自體免疫疾病之一，主要影響40至50歲的女性。由於它常緩慢發病，症狀也常不明顯，加上病患或醫師對此病的認識也不夠，修格蘭氏症候群常未被早期診斷出來或誤診為其他疾病，而未能接受適當的治療，不僅影響生活品質甚鉅，甚至造成角膜潰瘍或蛀牙等併發症。值得注意的是，患者可以沒有任何乾燥的感覺，但在做系列檢查時卻發現腺體已有功能異常現象。

當確定為修格蘭氏症候群時，除了採用一般支持性療法，如乳霜或護唇膏以減少體液流失外，也可使用人工淚液或人工唾液來緩解乾燥的感覺。雖然修格蘭氏症候群是健保重大傷病之一，但仍要事前送審通過，才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物，否則需自費。在修格蘭氏症候群中，最常被使用的抗風濕藥物為奎寧，可以改善皮膚與關節的症狀，並有預防腺體外侵犯的作用。

【2005-09-28/聯合報/E4版/健康】