子宮頸癌自費篩檢 醫院生財工具

傳統抹檢外，另推‘附加’檢查，婦女可根據需求選擇。

記者吳佩蓉／報導

　

子宮頸癌自費篩檢，已成為醫院另類生財工具？由於新的改良式抹檢、人類乳突病毒（HPV）檢驗及基因晶片等推陳出新，不少醫療院所婦產科門診除了傳統子宮頸抹檢外，猛推「附加」檢查項目，有某醫學中心對子宮頸發炎患者都建議加做HPV檢查，或建議婦女自掏腰包做準確度較高的抹檢。

【2004-10-03/民生報/A6版/醫藥新聞】   

臺北榮總婦產部醫師屠乃方表示，子宮頸癌篩檢分為細胞學及病毒學檢查2類，細胞學檢查包括傳統抹片及新式改良式抹片，而病學檢查則包括HPV病毒檢測及癌症晶片等；根據臺北榮總在基隆針對社區婦女所做的流行病學調查發現，婦女HPV感染率約15%，但他強調，HPV陽性患者有九成可在2~3年內回復正常，僅少數人可能演變成高度病變，且HPV自感染到成為子宮頸癌需5~15年，因此，子宮頸癌篩檢仍以細胞學檢查即抹檢為準，治療更需以切片為依據。

不過，為了推廣自費篩檢項目，有醫學中心針對傳統子宮頸抹檢發現發炎者，均要求患者回診加做HPV檢查，手法是否適當引起醫界質疑。屠乃方表示，子宮頸發炎反應對婦女十分常見，包括細菌、黴菌、病毒感染，或是裝子宮內避孕器的婦女都可能出現發炎現象，婦產科門診中約三至四成患者都有發炎現象，發炎雖有可能是HPV病毒感染，但似無必要全部要求做HPV檢查。

另外，也有醫療院所在門診中大力推廣新式抹檢，碰到想做傳統抹檢的婦女，即多加「解說」新抹檢準確度高、偽陰性較低等，讓不少婦女自願花錢做新式抹檢。屠乃方表示，婦女是否需要多花錢做檢查見仁見智，可依個人狀況而定，他形容，傳統抹檢就如同雨天打傘，是最基本、必要的裝備，但是，有能力負擔者可花錢換更大的雨傘或加穿雨衣、雨鞋等。

醫師強調，若30歲以上婦女，每年都依規定做子宮頸抹片檢查，病變漏失率應該可降到最低；若自身為子宮頸癌高危險群，且工作忙碌無法定期接受政府提供的免費抹檢，則可自費做新式抹檢或加做其他檢查，如此或可2-3年受檢1次，讓自己安心。目前包括美國、英國、瑞士等國已將薄層抹檢列為第一線篩檢工具，而加拿大、澳洲也將在近期納入常規篩檢。