服藥禁忌要記牢
中國中醫藥報/呂 峰
錯誤一：一日三餐服藥
因為藥品說明書上簡單寫著“一日三次，飯前服用”，所以，你每日準時在三餐前服藥。錯！“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。“飯前服用”則是指此藥需要空腹（餐前1小時或餐後2小時）服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的“飯前”可不等於“空腹”。而“飯後服用”則是指飽腹（餐後半小時）時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必教條地非要等到飯後才服藥。
錯誤二：躺著服藥
躺著服藥，藥物容易黏附於食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；嚴重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。
錯誤三：乾吞藥
有些人為了省事，不喝水，直接將藥物幹吞下去，這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴重；另一方面沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石，例如複方新諾明等磺胺類藥物。
錯誤四：掰碎吃或用水溶解後吃
有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎後沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道，在胃裏就被溶解，不僅無法發揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解後再服用也有同樣的不良影響。所以，除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫明，否則不要這麽做。
但服用中成藥時有所不同。例如對於常見的大粒丸劑，就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。為了加速產生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後用溫開水送服。
錯誤五：用飲料送藥
正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效。但以下特殊情況反而有助於發揮藥效：
淡鹽水：送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。
熱姜湯：送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥。
熱米粥：送服調理脾胃的中成藥。
錯誤六：對著瓶口喝藥。
直接拿著藥瓶口服，口腔的髒物會遺留在瓶口而滋生病菌。
錯誤七：多藥同服
多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。比如，抑鬱症的症狀得不到控制不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑鬱症藥物的同時又服用了抗過敏藥。
錯誤八：喝水過多
服藥後喝水過多不行，因為這樣會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的製劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。
錯誤九：服藥後馬上運動
和吃飯後一樣，服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30分鐘～60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，期間需要足夠的血液參與迴圈。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。
錯誤十：服藥期間不注意飲食禁忌
不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。
以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌：
降血壓藥、抗心絞痛藥：服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。
緩解頭疼藥：服用期間忌飲酒。
抗抑鬱藥、痢特靈、抗結核藥、抗腫瘤藥：忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。
【 2005-08-23/張景岳中醫藥研究中心】
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