毒蟲咬傷莫驚慌 正確處理保無恙
中國中醫藥報/王惟恒 夏季炎熱，人們單衣薄衫，而此時正是許多毒蟲活動最爲猖獗之時，它們極易對人發起攻擊，造成一些意想不到的傷害。毒蟲咬（蜇）傷後，可使局部紅腫、疼痛、發麻、亦可引起全身症狀。當受到毒蟲傷害時，千萬不要驚慌，只要能正確處理，一般都不會造成嚴重的不良後果。
蜜蜂蜇傷 一般不出現嚴重的全身症狀。人被蜇傷後常有蜂針留在傷口內，使傷者局部感到刺痛、發麻，皮膚上有一黑點。處理方法：
1.用針尖或鑷子挑出蜂針，必須注意無菌操作。
2.將傷口四周皮膚捏起，使傷口暴露，然後擠出或用嘴吸出蜂針。
3.因蜂毒呈酸性，蜂針吸出後，宜用肥皂水或小蘇打水等鹼性溶液塗抹傷口，局部塗搽地塞米松霜、賽庚啶霜等。
4.于傷口處塗3%淡氨水，可起到止痛之效。
5.傷口腫脹時，可作冷敷，亦可用季德勝蛇藥片研碎後，用冷開水調成糊狀外敷。
黃蜂蜇傷 症狀與蜜蜂蜇傷相似，但程度較重，處理原則與蜜蜂相同，由於黃蜂蜂毒呈鹼性，傷口沖洗或塗抹應用弱酸性液體，如食醋、0.1%稀鹽酸等；及時外塗蛇藥片。黃蜂毒性較大，蜂毒進入人體後可引起皮膚變性壞死、溶血、腎小管上皮細胞、肝細胞變性壞死及心肌和胃腸損害。其原因可能與蜂毒中含有的組織胺、五羥色胺及乙酰膽鹼等活性物質有關。因此，在妥善外治的同時，應注意清除血液中毒素及致病因數，防治並發症是治療的關鍵。
蜈蚣咬傷 咬傷處劇痛、紅腫、發麻。處理方法：
1.立即用肥皂水、石灰水、小蘇打水等鹼性液體沖洗和塗抹傷口，以中和蜈蚣的酸性毒液。
2.沖洗後包紮，包紮傷口時不需再用碘酒或紅汞塗抹傷口。
3.若傷口處疼痛劇烈，可酌情口服止痛片，另可用季德勝蛇藥外敷或口服；或以鮮桑葉、鮮蒲公英或魚腥草搗爛外敷，均有良效。
4.除局部症狀嚴重外，還伴有全身毒血症症狀，如頭痛、頭暈、發熱、嘔吐時，應去醫院進一步處理，如輸液解毒，適當應用激素等。
5.局部亦可塗抹淡氨水，此法在咬傷後不久使用效果更好。
蠍子蜇傷 毒性較大，症狀嚴重，局部劇痛、紅腫、發麻，甚至失去感覺，傷口周圍發黑、起水皰。還伴有頭暈、心慌、出虛汗等全身症狀，嚴重者可休克。處理方法：
1.若傷及四肢，應立即用繃帶、止血帶、布條等綁紮在傷口近心端，同時用鑷子或針頭小心挑去傷口中留下的毒鈎。
2.用鹼性液體如3%蘇打水或1:5000高錳酸鉀溶液清洗傷口。傷口清洗乾淨後，用季德勝蛇藥調成糊狀，在距傷口2釐米處環敷一圈（勿使藥物進入傷口內）。或將明礬研碎，用醋調成糊狀，塗敷傷口。
3.最後將傷口包紮，並鬆開傷口近心端的綁紮帶。
4.若傷口周圍紅腫，可進行冷敷。
5.多喝水。
6.若疼痛嚴重，適當服止痛片。痛劇者可用2%普魯卡因作局部封閉。
螞蟥咬傷 夏季在水田勞作者或在水塘、淺水河中游泳的人，易遭受螞蟥傷害。螞蟥雖然無毒，但易致皮膚損傷後出血或感染。螞蟥致傷系用其吸盤吸附在人體皮膚上，並逐漸深入體內，因其咽部分泌的液體有抗凝血作用，故咬傷後傷口出血較多。處理方法：
1.螞蟥吸附皮膚時，可在螞蟥身上輕輕拍打，亦可用濃鹽水、肥皂水或醋塗在螞蟥身上，或用煙頭烤一下，即可使其口器鬆弛脫落，切勿用力拔。
2.傷口用5%～10%碳酸氫鈉溶液沖洗，塗以碘酊，防止感染。如血流不止，可用碳酸氫鈉粉敷在傷口上。
【 2005-08-23/張景岳中醫藥研究中心】
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