肝炎用藥 將展開大規模評估

患者短時間獲控制 但長期未必降低肝癌發生率

記者楊惠君／報導

　

慢性B、C肝炎患者的抗病毒用藥自去年10月起納入健保給付，素有國病之稱的廣大肝炎患者，終於苦盡甘來，但一年二、三十億的藥費，也引來其他領域的醫師及民眾質疑：昂貴的干安能、干擾素等肝炎用藥，是否真能降低肝癌的發生率？健保局已委託衛生署疾病管制局、國家衛生研究院進行大規模研究，評估健保在肝炎治療的「投資效益」。

【2004-09-09/民生報/A15版/醫藥新聞】    

國家衛生研究院臨床研究組主任蘇益仁指出，健保局將提供加入B、C肝炎治療的患者委託疾管局和國衛院進行兩千名、40到55歲肝炎患者用藥效果，及病毒表面蛋白突變株pre-S盛行率的研究；研究預計進行2到3年，以檢測哪些族群容易發生肝癌、哪類患者的治療效果較佳。

蘇益仁不諱言，干安能、干擾素價格昂貴，全面給付，健保負擔很大，若只能讓患者病情在短時間獲得控制，卻無法真正抑制肝癌發生率，成本真的很高。

不過，國內已有多項研究陸續發表，B、C肝炎帶原者若接受藥物治療，可降低肝癌發生。中研院院士廖運範曾進行跨國對照研究顯示，口服干安能患者32個月後，罹癌率為4%，但未用藥的對照組，罹癌率則為7%，同時還可減少肝硬化等併發症發生；台大一項長達8年的研究也證實，C肝患者接受藥物治療，也可減少肝癌罹患率。

台大內科部教授賴明陽指出，干安能這類藥物可抑制病毒複製，只要能減少病毒作怪，發生癌症機率自然可以降低。針對健保局委託相關單位進行的肝炎治療成果評估研究，賴明陽認為，大規模的研究有其必要，但必須時長時間的觀察，才能做出正確的結論。