血癌未必絕後

需冒險骨髓移植病患已少，多數經化療即可健康存活，醫師：只要療程完整、家人支持，可放心結婚、生子。

記者楊惠君／報導

　

血癌病患不一定會「絕後」，隨著藥物治療愈來愈進步，病患平均存活率跟著增加，需要冒險嘗試骨髓移植的病患也隨之減少，只要捱過化學治療療程，許多病患不僅健康存活，還能順利擁有自己的下一代，而目前文獻也無接受化療的癌患產下畸形兒的報告。

【2004-04-28/民生報/A14版/健康平台】   

台北馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志昨天發表「與血癌搏鬥」一書，書中記錄10名抗癌勇士的故事，這些病友中，不僅有人健康存活獲得新生，更有已創造出「新生命」。張明志說，血癌病患若能配合醫師治療療程、家人給予支持後盾，就有很大的機會抗病成功，也可以放心的結婚、生子。

14年前罹患急性淋巴性白血病的「小菊」，當年以為要獨身一輩子，昨天一臉喜氣，挺著9個月的大肚子，參加張明志的新書發表會；成功治癒慢性骨髓性白血病的黃皇旗更神奇，曾接受骨髓移植的他，精蟲數量只有正常人十分之一，在完全不抱希望下，不僅娶回台大骨髓移植病房的俏護士，現已是一個2歲孩子的爸爸了，他笑說：「女兒活潑的不得了，比男孩兒還皮咧！」

張明志說，血癌病患中，只有接受骨髓移植治療者，因為移植前需使用大量的甲基鹽類化學藥物治療，及部分淋巴癌病患的用藥，會影響精蟲品質及卵子，對受孕率影響較大；只要不接受骨髓移植，年輕的血癌病患，化療對生育的影響並不大，若要保險起見，也可選擇預先保存精、卵。

張明志治療的血癌病患中，順利生子的病人不在少數，最大的一個孩子已經10幾歲了。他表示，一般而言，女性血癌病患若在懷孕前3個月生病、化療，多會因胎盤營養功能不佳、化療藥物也會穿透胎盤，影響胎兒生長，幾乎百分之百都會流產；若在懷孕後3個月罹病、治療，可以先將胎兒催生，再進行大量化療，小孩產出後可能體重較輕，但目前為還未有產下畸形兒的報告。

血癌治療已經走向「量身打造」的境界，不同類別、基因型態的血癌，適用療法不同。張明志強調，許多病家常把骨髓移植當做治療血癌的萬靈丹，事實上，目前需要進行骨髓移植的血癌病患比例很少，僅有慢性骨髓性白血病較適合，但現已有可直接抑制異常基因的「標靶藥物」問巿，可減少三成以上的骨髓移植病患；至於急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病，化學治療的平存活率可達三到六成，根本不必嘗試骨髓移植，對病人生育能力傷害也很小。