術前的攝護腺特異抗原上升速率與經根除性攝護腺切除術治療

譯者：江惠綾

一、 研究背景與目的
關於罹患攝護腺癌的男性在接受根除性攝護腺切除術(radical prostatectomy)後的死亡率，我們想知道是否能在診斷疾病之時即可預測。

二、 研究對象
我們研究了1095位有局部攝護腺癌的男性，記錄其攝護腺特異抗原(PSA)，記錄的時間點包括尚未診斷有攝護腺癌之前一年及診斷時的PSA值，再加以計算PSA上升速率(PSA velocity)另外也記錄Gleason score及腫瘤臨床上的分期，看看是否能預測作過根除性攝護腺切除術後病人的存活時間。

三、 研究結果
我們比較每年攝護腺特定抗原上升速率(PSA velocity)大於2.0 ng/mm及小於2.0 ng/mm的二組病人，發現PSA上升速率快的一組其存活時間明顯的短於另一組，不論是死於攝護腺癌(P<0.001)或其他原因(P=0.01)。而診斷時PSA濃度愈高(P=0.01)、Gleason score為8-10分(P=0.02)或腫瘤分期為T2以上(P<0.001)，也可以預測較短的存活期。而每年PSA上升速率大於2.0 ng/mm的病人的攝護腺癌相關死亡率及術後7年內的整體死亡率也受到PSA濃度、Gleason score及腫瘤分期影響。

四、 結論
診斷攝護腺癌之前一年的PSA上升速率若大於2.0 ng/mm，即使作了根除性攝護腺切除術，病人仍有較高的機會死於攝護腺癌。

【 2004-12-04/台癌臨研發基金會】