周邊血幹細胞銀行成立 掀爭議

專家：健康人抽取 使用率低 且有副作用之虞 衛署：納管與否 再研究

記者黃靜宜／報導

　

除了臍帶血銀行外，現在也有公司成立成人周邊血幹細胞銀行。台北醫學大學附設醫院昨天宣布與生物科技公司合作成立「細胞治療暨再生醫學研究中心」，初期接受癌症病患自費儲存周邊血幹細胞，一般人要存也可以，但此一做法又引發爭議。台大血液腫瘤科醫師唐季祿指出，他反對健康人事先抽取周邊血幹細胞儲存，因未來用到的機會很低，而且儲存前要先打白血球生長激素，藥品不是沒有副作用，徒增不必要的風險。

【2004-12-02/民生報/A15版/醫藥新聞】     

周邊血幹細胞移植並非新醫療技術，不過，北醫細胞治療暨再生醫學研究中心主任葉邵德表示，這是全台第一個專門儲存成人周邊血幹細胞的機構，民眾一次儲存5年，收費約15萬元，和部分醫院在病人化療前才抽血短暫儲存數個月不同。他表示，儲存周邊血幹細胞可用在癌症復發或化療後，增強造血功能之用；對健康民眾來說，幹細胞具有治療心肌梗塞或中風的潛力，未來醫學有所突破，也可能用的上。

不過，唐季祿對健康人事先儲存周邊血幹細胞的方式大表反感，並呼籲衛生署應該出來管一管。他表示，儲存周邊血幹細胞前必須先打一針白血球生長激素，將幹細胞從骨髓趕到周邊血液，這種藥不是沒有副作用，白血球可能會升高到2、3萬，出現發燒、骨頭、肌肉痠痛等，若是一般健康人，沒必要冒這種風險，而且這也是醫療浪費。

此外，他強調，若為了擔心將來罹癌，先儲存周邊血幹細胞，何時儲存的時機很難拿捏，例如若20歲儲存，40歲時罹癌，但是儲存了20年的幹細胞，恐怕也沒有醫師敢用。

對此爭議，衛生署醫事處長薛瑞元則說，會深入了解周邊血幹細胞儲存的理論、目的等，再談管理問題。

台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑指出，周邊血幹細胞自體移植運用在癌症治療上已有十幾年時間，該院做法是針對某些需要高劑量化療的病人，例如惡性淋巴瘤、卵巢癌、生殖細胞瘤、睪丸癌等病患，在化療前先抽血取出幹細胞儲存，化療後再移植先前儲存的周邊血幹細胞，以免白血球下降太多併發敗血症。他表示，這項療程健保有給付，癌症患者的幹細胞可能要在醫院儲存3個月左右，但不另外收儲存費。

邱宗傑表示，周邊血幹細胞移植不是任何癌症都適用，若是胃癌、胰臟癌、大腸癌、肝癌等，對化療的效果不好，不太適用。他認為，健康人是否要自費儲存周邊血幹細胞，就像家長是否要為寶寶儲存臍帶血一樣，「這是錢的問題」，有錢的人或許可以儲存，但是存了以後可能一輩子也不會用到。此外，成人周邊血幹細胞儲存多久後還能保有造血功能？醫學上也尚無定論。

醫師表示，沒有事先儲存自身幹細胞的人，將來若需要移植，還是可以藉由配對取得，慈濟骨髓庫即提供周邊血幹細胞的配對。