李純青：中西合璧治肝 有新進展

記者沈尚良／整理

　

民國73年開始實施新生兒B型肝炎疫苗注射，使國內學齡前兒童帶原率降低到1%左右，但成年人仍有15%～20%，約300萬人是B肝帶原者。衛生署統計，肝硬化與慢性肝炎仍高居10大死因第6位，肝癌是男性癌症死因第1位，女性的第3位，這與慢性B、C型肝炎有密切關係。

但是，台南市立醫院中醫部李純青醫師指出，目前並沒有任何藥物可完全清除B型肝炎病毒，干擾素及拉美夫錠主要作用在抑制病毒，使e抗原帶原者產生e抗體。C型肝炎以干擾素有較明顯療效，約1/4病人可痊癒，但易有發燒、身體痠痛、白血球、血小板下降、掉頭髮等副作用，停藥後也有約1/4會復發。

李純青表示，根據近年相關研究顯示，中醫藥在：改善肝功能、消除症狀、促使慢性B型肝炎患者e抗體產生、抗纖維化、抑制癌變及協助干擾素治療等六方面，都有成效。

李純青在衛生署的研究計畫中，以干擾素、安慰劑及加味小柴胡湯（中藥組）治療慢性C型肝炎患者，發現中藥及干擾素都有改善肝功能、消除症狀的效果，且中藥是持續及緩慢改善肝功能，降低肝指數，干擾素則具消除C型肝炎病毒作用。

南市醫的另一衛生署研究顯示，以柴胡、黃芩、甘草、白芍、丹參等中藥組成的方劑，能使6、7成的慢性C型肝炎患者肝功能改善，20%患者恢復正常。大陸也有研究指出，e抗原帶原者產生e抗體的轉換率會大幅提高。

日本第六次漢方湯液治療研究會上，日本人岡傳子對肝硬化病人胎兒蛋白指數（AFP）大於20g/L者以小柴胡湯治療追蹤5年，對照組近半發生肝癌，治療組略高於20%，證明確可降低肝癌發生率。

李純青表示，南市醫以中西結合，用拉美夫錠配合中藥治療慢性B型肝炎患者，初步觀察似可提高e抗原血清轉換率；針對慢性C型肝炎，中藥因可減輕干擾素的副作用，如骨髓抑制、惡心、疲勞、身體痠痛等，可作為干擾素治療的支持療法，讓部分因不耐干擾素注射副作用而被迫中斷治療的患者，可藉而完成療程。

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【2004-11-26/民生報/CR5版/杏林天地】