一位佛弟子面臨重大病緣現前時，在病痛裡由衷傾訴著：

肉體很痛，心很煎熬。肉體劇痛感真實存在，是“空”不掉的，而“無我想＂也實在沒辦法做到。肉體很痛，心力已忍受不了的時候，我可以把痛苦的情緒表現出來嗎？我要怎樣做才能超越這種劇烈強大的病苦，或是，像聖者在人生苦旅裡只有身苦沒有心苦？

於此，合十感恩「活菩薩示疾說法」，緣此試想著：

一、如果患者是自己或是自己的至親至愛者，此時如何自護護人？

二、佛陀於病緣痛感現前時，怹選擇宴坐禪修以待；由此而問：修安般念的止禪能夠替代止痛藥阻斷疼痛感的神精傳導？

三、當肉體之病相已確定無法治癒且每況愈下了，患者自主選擇「合法性的安樂死」，或者「斷食善終」，那麼死後可以得善生嗎？

法友Ａ分享 ：

我的兩位至親長輩是不同典型的老病現象。媽媽失智多年來，挺多皺起眉頭，從不喊痛。婆婆則是於身心受苦時就說：「如果不是因為兒子們，我早就跳樓、吃老鼠藥了結。」她們都不會在病苦時訴說這些話，也聽不進「行苦」、「出離心」、「無我」這些道理；於是，我僅能握著她們的手，沒有言語，安靜地傳達：我懂妳的痛苦……

法友Ｂ分享 ：

肉體的病痛，可以吃止痛藥，並且加服一顆能令中樞神經放鬆的藥。內心若能輕安，之後，肉身亦能輕安些。在醫事可控的情況下依醫囑服藥外，也要努力透過善法憶念而令自己心力提升，希求來生能更增上生命層次。在面對病苦時，一般人都從外部助緣尋求解除病苦的方法，只有聖者能夠從究竟出離生死流轉的層面，去自心調整、轉念或淨化意業，令一顆心安住此時、此地、此病緣裡，把病緣作逆增上緣之用或道用，而不再受第二支毒箭之心苦。

法友Ｃ分享 ：

我曾患過囊腫之痛，起初肉身痛找不出病因，一直當成拉傷治療，於是到復健科做復健；直到囊腫大到從背部隆起一個包，皮下組織被侵蝕化膿，引生劇烈的肉體疼痛。這種痛，如影随形，是讓人無法安眠的痛感。因為看過《阿拉伯的勞倫斯》裡說過：「莫視疼痛」，所以我當時也曾想如法泡製莫視它，但做不到，痛感依然存在我身。現在回想起來，當時除了配合醫師的藥物治療，若能夠有如醫療技術般的心地修持法，去阻斷受傷部位痛感的神經傳導，或許痛感就能夠緩解。近年來，自己開始日日練習靜坐修安般念，我會依著這樣的靜坐經驗回應自己的病緣：不要慌亂，持續地修安般念，轉移注意力的所緣；痛就是痛，也不必強忍著，自我開示：它（痛）會來也會走。祈願有情能從病苦中，得入解脫門。此時不修，更待何時。

法友Ｄ分享 ：

關於修安般念的止禪能否替代止痛藥阻斷疼痛感的神精傳導？我的親身體驗是可以的。在我身疾決定開刀時，就很認真的練習安般念，感覺到身心所有的疼痛、焦慮、疑惑都停止；從醫院報到開始至開刀完成後，我一直保持清醒，有意識的覺察，內心沒有任何不安，移入恢復室也很平靜，肉體沒有任何疼痛感覺，當時連護理師都很驚訝！從此之後，我有情緒起伏及身體的不適感，也都會繼續用「正念呼吸」來提醒自己、守護自己……

法友Ｅ分享 ：

一期生命的身心功課，是一門莊嚴的學分。一世復一世的生死課題，是一次次密嚴的修煉。生命修煉的所緣境，大致有三類：一是如何友善對待外部環境（器世間）之成、住、壞、空。二是如何做到捨心回應自他肉身之老、病、死、生。三是如何如實觀照心識之生、住、異、滅而安住此緣中。這三類之要在於後二類，若內聖外王吧。

倘若我是病入膏肓將逝者，首先會在某重大疾病或攸關生死存亡之際，思考＂留下肉體延續了生命做何用？"，再者若是肉身的存續緣份未盡，那麼就安忍力面對病緣，肉體病緣致使心力無法承擔的種種不適身受時，就採取不侵入式緩和處理，如服止痛劑或微量嗎啡控制，及物理性斷食處理。為什麼說"微量嗎啡"呢？因為希望生命還能保持"有意識"的覺觀，隨觀肉體滅逝的時節因緣，就像《雜阿含1265經》或《相應部22相應87經-跋迦梨經》記載佛陀探望病比丘時所教授的正法行：「跋迦梨！以見這腐臭之身對你如何呢？跋迦梨！你怎麼想它：色是常的，或是無常的？」「無常的，大德！」「那麼，凡為無常的，那是苦的或樂的？」「苦的，大德！」「那麼，凡為無常的、苦的、變易法，適合認為它：『這是我的，我是這個，這是我的真我。』嗎？」「大德！這確實不是。」「受……想……諸行……識是常的，或是無常的？」「無常的，大德！」……（中略）「……『……這是我的真我。』嗎？」「大德！這確實不是。」「……因此，在這裡，這樣看的……（中略）他知道：『……不再有此處生死輪迴的狀態。』」總之，處於不可逆轉之最後一哩路時，我個人乃採漸進式斷食善終法，不選合法性安樂死或藥劑安樂善終的方法。於臨命終時，還能夠如此自主性"有意識"的覺觀法行，那麼於內於外的生滅變化，皆隨順自然法則而安詳、靜寂……，此一期生命圓滿後，必緣臨終善因向下一個善趣結生，展開另一期生命旅程的修煉，就像《雜阿含1265經》裡佛陀授記說：「汝於此身不起貪欲，是則善終，後世亦善。」

關於安樂善終是否違背因緣果報呢？不違背。因為因緣果報是三世相續性的業感緣起之自作自受。而安樂善終、斷食善終，皆需患者或將逝者、家屬、醫生這三個角色的因緣調和，若是不調和就無法成立。就自己親身近距離陪伴癌末父親走完此生最後一哩路的體解來分享：由於父親選擇不積極治療，也選擇緩和醫療居家照護，所以家屬支持與院方尊重下給予各方面協助，院方每周一次到家訪視關照。父親亦屬自然斷食善終者。為什麼斷食呢？由於他體認自己無法再進食了，於是安然接受且隨順肉體已無法進食的現象；然，他說自己有飢餓感（或說是一種進食習慣使然之覺受），於是院方於不進食期間，給予注射微量葡萄糖點滴。身為照顧者的家屬們也就隨順他的自然斷食病況，而手足們能夠安心地隨順之，完全是因為父親的心理狀態呈現一種安適、平和……。從真正不再進食開始，28天後，父親於秋夜月圓明亮之際，有意識地隨順自己的時節因緣與節奏，無憂、無佈地離逝，於此善終於彼善生……

版主分享：

佛典裡有關於「病」的課題，推薦下面幾個面向的經文記載，供延伸閱讀。

一、佛陀生了重病，生起了強烈的瀕死感受，彼時怹以正知的正念去安忍之，心不被身苦所擾亂。《雜阿含1289經》或《相應部1相應38經-碎石片經》云：「當時，世尊的腳被碎石片所傷，世尊的強烈感受轉起：苦的、激烈的、猛烈的、強烈的、不愉快的、不合意的身體的感受；世尊具念地、正知地忍受它，不被惱害著。那時，世尊摺大衣成四折後，左腳放在右腳上後，具念正知地以右脅作獅子臥。」另外，《相應部47相應9經-病經》云：「當世尊已進入雨季安居時，重病生起，激烈的、瀕臨死亡的諸感受轉起。在那裡，世尊具念、正知、不被惱害地忍受。那時，世尊想這個：『那對我是不適當的：凡我沒召喚隨侍們、沒通知比丘僧團後應該般涅槃。讓我以活力擋開這個病後，決意壽行後住。』那時，世尊以活力擋開那個病後，決意壽行後住（那時，世尊止息那個病。）」

二、佛陀看見多位比丘有疾病，於是為諸病比丘說法，提點他們要正念正智以待自己往生之時。《雜阿含1029經》或《相應部36相應8經-生病經第二》云：「比丘們！比丘應該具念地、正知地等待死時，這是我們為你們的教誡。比丘們！而怎樣比丘是具念者？比丘們！這裡，比丘在身上隨看身地住：熱心的、正知的、有念的，調伏世間中的貪婪、憂後；在諸受上隨看受地住……在心上隨看心地住……在諸法上隨看法地住：熱心的、正知的、有念的，調伏世間中的貪婪、憂後，比丘們！這樣，比丘是具念者。比丘們！而怎樣比丘是正知者？比丘們！這裡，比丘在前進後退時是正知的行為者……（中略）在語、默狀態時是正知的行為者，比丘們！這樣，比丘是正知者。比丘們！比丘應該具念地、正知地等待死時，這是我們為你們的教誡。比丘們！如果當那位比丘住於這樣具念的、正知的、不放逸的、熱心的、自我努力的時，樂受生起，他這麼知道：『我有這個已生起的樂受，那有緣，非無緣，緣於什麼？就緣於這個觸，但這個觸是無常的、有為的、緣所生的，而緣於無常的、有為的、緣所生的觸生起的樂受，將從哪裡有常的？』他在觸上與在樂受上隨看無常地住、隨看著消散住於、隨看離貪地住於、隨看滅地住於、隨看斷念地住。當他在觸上與在樂受上住於隨看無常地、住於隨看著消散、住於隨看離貪地、住於隨看滅地、住於隨看斷念地時，凡在觸上與在樂受上的貪煩惱潛在趨勢，那個被捨斷。比丘們！如果當那位比丘住於這樣具念……（中略）苦受生起……（中略）不苦不樂受生起，他這麼知道：『我有這個已生起的不苦不樂受，那有緣，非無緣，緣於什麼？就緣於這個觸……（中略）』……知道：『以身體的崩解，隨後生命耗盡，就在這裡，一切感受的、無大歡喜的將成為清涼，遺骸被留下。比丘們！猶如緣於油與緣於燈芯，油燈燃燒。就從那個油與燈芯的耗盡，無食物者被熄滅。同樣的，比丘們！比丘當感受身體終了的感受時，知道：『我感受身體終了的感受。』當感受生命終了的感受時，知道：『我感受生命終了的感受。』他知道：『以身體的崩解，隨後生命耗盡，就在這裡，一切感受的、無大歡喜的將成為清涼，遺骸被留下。』」

三、阿那律於病苦中修習四念住，故能安忍身苦而心不被身苦綁架(不遍取)。《雜阿含540經》或《相應部52相應10經-重病經》云：「有一次，生病的、受苦的、重病的尊者阿那律住在舍衛城盲者的樹林。那時，眾多比丘去見尊者阿那律。抵達後，對尊者阿那律說這個：『當以什麼住處住時，尊者阿那律的已生起身體苦受不持續遍取心呢？』『學友們！當住於在四念住上心善建立時，我的已生起身體苦受不持續遍取心，哪四個？學友們！這裡，我在身上隨看身地住……（中略）在受上……（中略）在心上……（中略）我在諸法上隨看法地住：熱心的、正知的、有念的，調伏世間中的貪婪、憂後，學友們！當住於在四念住上心善建立時，我的已生起身體苦受不持續遍取心。』

四、當身病極苦而欲捨此身(若自殺或合法性安樂死)，死後再次受生者有大過，乃再次生死輪迴苦之故。《雜阿含1266經》或《相應部35相應87經-闡陀經》記載：尊者闡陀言：「我今身病，極患苦痛，難可堪忍，所起之病但增無損，唯欲執刀自殺，不樂苦活。」……又「我於意、意識及法，見滅，知滅故，於意、意識及法見非我、不異我、不相在。尊者舍利弗！然，我今日身病苦痛，不能堪忍，欲以刀自殺，不樂苦生。」……時，尊者舍利弗供養尊者闡陀舍利已，往詣佛所，稽首禮足，退住一面，白佛言：「世尊！尊者闡陀於那羅聚落好衣菴羅林中以刀自殺，云何，世尊！彼尊者闡陀當至何趣？云何受生？後世云何？」……佛告舍利弗：「若有捨此身，餘身相續者(再次受生)，我說彼等則有大過；若有捨此身已，餘身不相續者(不再受生)，我不說彼有大過也，無大過故，於那羅聚落好衣菴羅林中以刀自殺。」如是，世尊為彼尊者闡陀說第一記。 

五、延伸閱讀：逆向心工程-關於念住禪修的方法https://blog.udn.com/quietdharma/180547792