格主終於來到了號稱是全美醫院排名連續20 年「第一」，也等於總評比的總冠軍醫療體系"Johns Hopkins Medicine"，簡稱或通稱The Hopkins。

其傘下的主要醫院 JHH，擁有至少1500床及27000名員工，是名符其實的醫療品質「巨人」，也是此次病安學習的最終目的地！

所以繼哈佛的Quality Colloquim(2007)，及芝加哥的Patient Safety
Curriculum(2008)，這是第三次以朝聖取經的心情，去擁抱這種高貴的學習環境。

此次Certificate Program，也可稱為Workshop共計三整天，課程是由JHH的病安團隊策劃，但主要還是由兩名護士(RN)出身，分別掛名PS Director(Lori Paine)及PS Coordinator(Paula Kent)負責(?)，因為兩位幾乎全程都在場，看得出來是非常能幹的女強人。

這個小班制的Program，是要提供給參加者實用的Guidance，教你如何整合營運(Develop and Sustain)院內的病安Program，不像是這門學問的ABC(皮毛理論)，也沒到達XYZ的深度！

參加者共約20名，除了一名公衛博士班學生以外，其他都是有醫療背景的病安/品質or風管(RM)主管，分別來自NY、NC、GA、FL、CL等州及D.C.Area，唯有兩名來自國外(台灣及UAE即杜拜)。

這是JHH第一次揭開面紗，對外介紹他們的Know How，其實已經令我覺得很Open，但因時間有限，且另有量身定做的Fellowship可報各參加(當然是要另外收學費)，所以不清楚有沒有"藏步"？至少感覺不出來他們不想告訴你。

很肯定的一件事，是台灣至今，雖已有很多學者至Hopkins公衛學院或臨床學系，進修並學成歸國，但還沒有台灣人真正踏進JHH Patient Safety Team的陣營，格主不敢說是深入他們的心臟地帶，但能率先藉此機會與代表性對口單位主管暢談寒喧連續3天，大致已瞭解他們的運作模式及概況，實感幸運與責任重大！

此WORKSHOP，共邀13位院內專家主講(副院長、病安團隊含前述兩位主管、Patient Safety Officers、Advocates、風險管理、品質部門、Hospitalist、藥劑部門、醫工、臨床技能中心(Sim Center)、SICU、公衛學院及熱心投入病安的Physician Champions)，主打策略的五大原則是：
1.建置病人安全文化
2.尊重院內各單位的特殊文化差異
3.通報病安事件
4.從錯誤中學習
5.量化Performance(指標分享)

此課程內容以Lecture為主，比在哈佛及芝加哥時少做分組討論，但老美實在很愛插嘴提問，師生間的互動很頻繁，學員被要求發言的場合不少，Jokes與歡笑聲連連，所以沒有冷場也沒人打嗑睡！

主題包括JHH很引以為傲的CUSP Teams(目前有37個)，及改變病安文化的實際作為，針對給藥錯誤的MERIT計劃(Dr.Robert Feroli主導)，以及每星期一固定舉行的HEAT(Hopkins Event Action Team)，以上三個JHH病安專有名詞在文獻上都可容易查到，所以在此不多做說明。

JHH的病安通報系統PS Net System，與UHC(University HealthSystem Consortium由50家醫院組成)的最新數據是，每床每月至少1例(平均是1.47)，我們的通報文化怎能跟人家比呢？

其他課程內容包括：
＊Josie King Foundation的故事：Josie King 因JHH的醫療疏失而喪命，家屬於死後為了推動病安捐錢成立的基金會)
＊醫療風險概念及RCA：該院是由RM部門負責
＊品質部門的工具：含各科室Dashboard的使用,，Patient Safety Officers的角色扮演->全院約45位其中派出很Smart的3位擔任Panelists與學員分享調查High Harm Event的經驗
＊人因工程(Dr. Peter Doyle)及參訪有15個房間初期造價500萬美金的Sim Center做病安教學：Dr.Hunt說台灣曾有4位學者到過她那裡受訓
＊T & C：即Teamwork and Communication,TeamSTEPPS只不過是一種流行而已，並不代表只懂TRM就夠了
＊副院長Richard Davis推動病安的Leadership Talk：他強調在JHH病安經常都是各種會議中不可或缺的Agenda，及他個人參與改變病安文化的角色如巡查Walkrounds
＊3位病患代表Patient Safety Advocates：含社工人員也做了一場Panel Discussion，其中一位自己還是乳癌Survivor，但每天都要處理200件電子郵件的奉獻精神令人佩服，但也可見美國人對自己或他人的醫療是多麼有話說呢！有時卻是提供服務者的惡夢
＊來自公衛的Speaker，華裔教授Albert Wu，是因強調院方也必需照顧加害者Second Victim的重要性而在病安領域稍有名氣，果真在授課結束後掌聲如雷。
＊另有一堂關於Error Proofing 的各種招術：含Lean Sigma Program.......

以上重點就足以讓格主滿載而歸了！

為了能讓格友好好消化，擬暫時擱筆，JHH的更多學習趣聞，將於Part 3再做介紹，線上見！


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