此次在Johns Hopkins(簡稱JHH)舉辦的病安Workshop，三天都讓我過得非常充實又很有意義！

以下是一些令我訝異，且值得回顧的小插曲，與大家繼續分享！

這是第一次來到聽說治安很差的Baltimore(巴爾的摩)，所以從飯店Check-in以後，就不敢離開太遠去亂逛街；再者，仍有時差的關係，整晚無法熟睡的原因，可能也是從房間裡頭，可聽到大約10來次的救護車或警車(去抓壞人?)的聲音！

隔天，即上課第一天早上7:30，就走出飯店門口去搭計程車，但司機聽到我說Hopkins Outpatient Center，只講一句他剛從那邊過來以外，這位非裔司機老兄，拼命一直用藍牙在講他的非洲語，實在感受不太好，心中毛毛的....

內心擔憂著，會不會用電話連絡其他歹徒設計把我擄走，到某處後再搶奪我財物 .... 雖然只有短短10分鐘的車程，一直讓我提心吊膽著.....

阿彌陀佛 ~~~ 終於到了JHH，才鬆一口大氣！

還好在到達會議室做報到時，突然恰巧發現有兩位面熟的女性學員，似乎也住在同一家飯店，因為我們剛才都在飯店裡吃早餐，只是互相不認識。

我們很快地就互相認出來並達成協議，往後幾天的上下課時，三人將一起行動並分擔計程車費！

我們發現幾乎每次都碰到不同Taxi司機(皆是非洲移民?)，也同樣沿路都一直在講非洲話，而且有"bla bla"講不停的習性，格主只能坦白說，自己一個人搭計程車，的確是一件壓力大又恐佈的事 ....
真是要謝謝這兩位好像是女保鏢的同學給我不少安全感～！

在進入JHH門診中心的第一件事，就是會被警衛先生給攔下來，並確認訪客目的地(Security Check)，同時也被帶上辨認用的手圈。

聽說這已是行之有年的常規，且不同棟用不同顏色的手圈，而不是因為最近發生病人槍殺醫師後，舉槍自盡的事件才嚴加戒備。

格主請教過兩位同行的白妞後得知，她們的醫院在紐約(NY)及北卡(NC)，都不來這一套，相信這與Baltimore的治安差是有關的！

第二天早上，講師說訪客(Visitors)，即是指學員如需進入特定單位參觀時，為了保護病人隱私，依院方規定必需事先簽署切結書，始得為之，所以大家都當場簽了，以方便她帶隊。

這是預防洩密的一種把關手段，也是另一件印象深刻的事情，為何他們如此龜毛？ ～不，應該說是考慮周到吧！

第二天下課後，主辦單位安排在一家義大利餐館舉行聯誼交流餐敘，原本班上也只有二位男性，但不知何故，班上另一位男性(醫師)卻臨時請假，瞬間讓唯一的我緊張了起來。

還好到場給面子的幾位Speakers，當中先後來了兩位男性助陣，否則格主正擔心著要如何陪一群女性同胞喝酒作樂....～～～

因為眼看飲洒速度超猛的幾個"Obasan"，已經High到有點走樣或失態了....

知道我是麻醉醫師，有人還好奇地問我，關於"K他命"(Ketamine)用於Social Drinking的安全性問題，真是讓我嚇了一跳！

此時，病安專家也不太像是有風險管理的樣子，尤其格主親眼看到了有人"酒駕"(解散後要離去時,代客Pa車的人明明把車子開過來交給酒味很濃的女車主)的壞榜樣。但格主相信酒精才是禍水，而不是女人 ....， 在治安不好的Baltimore，JHH很貼心地派車(中型巴士)把學員們一一送回去，結束了愉快的夜晚！

JHH為了擴大其版圖，除了在美國境內已收購或併吞一些醫院外，近年也在UAE、新加坡、智利等國成功佈點，而負責這些業務的Director屬Center for Innovation in Quality Patient Care( Irma Purisch女士)，也來捧場共進晚餐。

經過一番交談後才發現，她原來是在巴西出生，直至18歲才移民美國，在跟她說我也曾住過巴西兩年以後，她還特別用葡萄牙語測試我身分的真假，還好簡單的會話還能通，完全沒漏氣！隨後她還特別提及，有意願導入Hopkins Safety Program的任何台灣醫院，都可找她洽談合作辦法的細節。

餐敘上更大的收獲，則是醫學工程教授Peter Doyle跟我提及，他有一位來自台灣的Co-worker(同事)名字叫John Chang。

沒想到隔天負責第一堂課(人因工程)的他，竟然在7點半，就把這位張教授帶過來與我會面，在張教授非常親切與熱情的邀約下，我們相約課後傍晚再見。

張教授原本在台中榮總，曾經擔任過醫工(Medical Engineer)數年，他於23年前移居美東並從頭唸起這門學問，如今已是在JHH任職12年的傑出Clinical Engineer(JHH用此職稱)，可以說是醫界的台中之光，令我非常敬佩！

但最令張教授興奮不已的是，這12年來未見任何同鄉(台中人)來訪JHH，能在千里外的異地結識，格主也認為真是「有緣份」～！         

(此張照片感謝張教授提供)

Peter Pronovost教授是因Checklist的醫療運用而聞名全球醫界，尤其在時代(TIME)雜誌，選出他是2008年全球最具影響力(Most influential people)的100人之一時，更是可謂紅透半邊天。

此次雖因故，沒有主講任何場次也未露面在WORKSHOP的任何場合，但據說他對班上所有學員早就允諾，只要購買他的有名新書，書名為"Safe Patients, Smart Hospitals"，均可獲得他親筆提字及簽名留念！

因此大家於課後一齊去書店排隊各買一本收藏，結業前並由專人送達大家手中，有人建議先看完再網拍，或許可高價賣出也說不定。

最後值得一提的，是發生在9月16日的病人槍殺醫師事件，這個悲劇（顯然讓全美No.1的醫院蒙上陰影,也震驚了全球醫界)，我注意到在整個WORKSHOP自始至終，都沒聽到任何人提及或想討論此事。

所以在Wrap Up總結時，格主大膽發問：身為病安負責人，您認為這個兇殺槍擊事件是否可以預防？RCA的結果又是怎樣？有哪裡做得不夠好嗎或需反省的？

答案是他們正在調查真相，但不能排除有溝通上的問題，雖已開RCA數次但尚未結案，有時要3~5次RCA才能搞定，但是有人問到VA-NCPS的RCA卻是明訂犯罪行為原則上不要做RCA，而它同時也是病人自殺事件=Never Event，所以不能沒做RCA給TJC一個交代。

倒是他們自認危機處理(緊急應變措施)做得可圈可點，並建議我要看院內刊物(DOME)的報導及手機簡訊內容，以下是可Link到為病患家屬每月發行一次刊物的網址，僅供格友參考！

以上各"外傳"的林林總總，格主認為都有學習的價值，所以格友如有需求，將很樂意另案安排介紹！～

http://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/dome/october_2010/september_16