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| 2009/08/17 09:51:47瀏覽1443｜回應0｜推薦1 | |
| 新流感 最近在亞洲諸國，明顯有疫情擴散蔓延 的趨勢，日本、韓國也相繼出現重症死亡病例。 除了有克流感(Tamiflu)無效的病例很令人擔心 以外，前天在國內也出現了孕婦重症病例， 目前雖然只有約30起群聚感染事件，專家還 擔心在開學以後校園裏恐怕又要再大流行。 根據保守估計，感染人數已突破一萬人，且每周 可能新增3000-4000人。 前一陣子，媒體也公開傳出國內專家不敢施打 國產疫苗的言論，對此前衛生署長已投入選戰， 迴避發表意見，以上對新流感的各種隱憂不但 沒有減少反而漸增，尤其是另有可能發生在 災區的新疫情，大家準備好了沒？  因為經過88水災這場浩劫的中南部災區，必然 更經不起新流感的突襲與肆虐是可想而知的。 所以防疫工作完全不能鬆懈，應是醫界的共識， 我們也希望能為所有的災民祈福禱告！ 當疫情有擴散及嚴重化時，初期診斷非常重要是 民眾也有的一般常識。我們的CDC宣稱在8月初 已和全國300家醫療院所合作，並提供快速檢驗 試劑，對早期診斷似乎信心滿滿。 據瞭解，某院的發燒門診病人30位當中，經 快速檢驗Kit篩選後，有20%疑似罹患H1N1 病毒感染，這個初步的數據如何解讀可能是 見仁見智。 比較怕的是"高估"自己的篩檢敏感度！ 事實上,美國的CDC剛於上周公開的研究報告中 指出，3種快速檢驗Kit(所謂的Quick Tests) 雖然便宜(10-20美金)，通常只要30分鐘在診所 或急診就能搞定是病毒A或B，但如果誤判 將會影響醫師是否使用克流感，而上述的這些 Kit對新流感約有40-70%的檢出率，對季節性 流感則有80%以上，這是其中比較可靠的Kit， 由Quidel公司所製造的，商品名叫 QuickVue, Dr. Christine Ginocchio 在 Journal of Clinical Virology中甚至指出只有 10%的產品，實在有夠糟糕的。  另一家叫Luminex的據說還好，還有40%的 敏感度，但為了要確診仍需做PCR，最快6小時 才會有結果出爐是現況。在猶他州(Utah)的 DxNA廠準備在年底前推出一小時即可確診 的PCR新流感Test.大家都很期待。 但目前國產的快速檢驗試劑到底有多可靠 (Sensitivity？%)則不得而知。雖然採檢的時間點 及技術的正確性都有可能影響結果，尤其是 經常存在的"False Negative"=偽陰性 必需納入考量以免誤診，延誤治療。 但從這次救災的過程，我們又看到了領導者隱瞞 硬ㄠ後再道歉，因此病安工作者不希望在醫療 看到這種玩弄民眾的現象。 由於美國的CDC已提出警告Quick Tests 的問題，國人還是要有一些警覺性，對於任何 災難的來臨，都要做好萬全的準備，過度自信 與低估風險似乎是國內政治家的通病，希望 他們能記取教訓。 防疫=防災，古時候治水也就等於治國，這次的 災難(水難)應變有很多問題，在此連想到CDC 預測疫情發展就如氣象局預報颱風的話........ 對於天災的降"淋"到底是要考驗誰的應變能力？ 結論是發號命令的人，如果低估災情嚴重性 的話，後果不堪設想.......。  新流感又拉起警報了，絕不能掉以輕心！ |
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