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| 2024/05/23 14:08:00瀏覽566｜回應0｜推薦1 | |
| 近年來，格主有幸擔任病安訪查委員，參與了多家大醫院的醫療縮寫清單訪查工作。在訪查過程中，格主發現與麻醉/疼痛科業務相關的詞彙相當有限。為此，感到有些遺憾；且麻醉領域的異常事件通報率在全國TPR排名倒數第一。這或許與麻醉科的通報文化有所不同，令人錯愕！ 目前院方在編制縮寫詞彙表和建立相關制度方面(病歷書寫乃至醫療溝通)，似乎尚未納入麻醉科的意見。或許是有人認為，在沒有相關參考的情況下也能完成這項工作。畢竟，各部門的立場不同，各自有其運作方式，只要沒有人過問，似乎也沒有什麼問題。然而，格主對於這種缺乏統籌協調的情況，仍感到憂心。 以下格主簡單列出一些實用，且有助於病歷書寫和醫療溝通的縮寫含Acronyms清單，希望麻醉科能以專業或專科的立場，為了病人安全及自身保護做出一些貢獻，以免讓某些同仁在無奈之中，出現雞同鴨講的窘境，甚至必需有人出來面對如何解套，例如在病安訪查或評鑑時：但必需被當作是缺點。 GA(全麻)、LA(局麻)、IVG(靜脈麻醉) 、ASA(美國麻醉學會) ERAS(術後加速康復)、SDM(醫病共享決策)、 RCA(根本原因分析) PNB(末梢神經阻斷)、TPI(痛點注射) 、POR/PAR/PACU(恢復室) BIS(麻醉深度監測儀)、NIBP(Non Invasive Blood Pressure) ETCO2(吐氣末期二氧化碳壓力)、 LMA(喉罩Airway)， TIVA(Total Intra-Venous Anesthesia )、ABG(動脈血液氣体) POCT(定點照護檢驗)、POD(術後譫妄)、 PONV(術後嘔心嘔吐) LASA(Look Alike Sound Alike高警訊藥物) PCA(病人自控式止痛)、TRM(Team Resource Management) Med Rec(用藥整合)、TOF(Train of Four) 關於縮寫詞彙的使用，以下兩個問題尚待釐清：
1.在病歷書寫中，有哪些縮寫是不建議使用或禁用的？
2.全院使用的縮寫規範會依據 SOP 多久修訂一次？修訂內容是否會明確公告？
總而言之，目前教學醫院所提供的縮寫詞彙表，涵蓋的麻醉相關內容尚有不足之處。 《延伸閱讀》 ➤使用醫療縮寫的趨勢與正確概念 ➤再談醫療縮寫與病人安全 ➤醫療專有名詞的縮寫對病人安全之影響 ➤從病人安全訪查再談醫學名詞縮寫規範 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
