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| 2023/07/20 13:59:40瀏覽844｜回應0｜推薦3 | |
以下是一位在日本某院服務的資深日籍護理主管，送給格主在施作跌倒案例的RCA時，可以參考的資料。
這位資深日籍護理主管她所服務的機構，是通過JCIA評鑑的醫院，所以和我們的專業語言應該非常接近，其內容純屬原汁原味，雖非最完整，而我們在翻譯過程中絲毫沒有加油添醋，只有相信這些都是有助於任何防跌小組的運作，it is good to kow。 I.病人身處的狀況與條件
➤身體機能異常：運動及知覺障礙，語言障礙，聽力障礙，視障，骨關節疾病，腳痛，Frail虛弱。
➤精神機能異常：理解能力差，判斷能力差(失智)，失眠，行為異常，徘徊，躁動不安
活動狀況:常用輪椅，拐杖且移動時也常需他人協助， 正在打點滴，有(各種)管路插入/留置中。
➤病人個性：如廁等動作不喜歡麻煩他人。
➤易跌藥物使用後：鎮靜安眠藥，降壓利尿劑，肌肉鬆弛劑，降血糖劑，向精神藥等。
➤排泄功能異常：需要介助，頻尿，拉肚子，使用便盆。
➤病人狀況：發燒，脫水，腹水，從手術/檢查/鎮靜等恢復中，復健訓練中，步態不穩，中風後。
➤之前的病況或病史：癲癇發作致頭部外傷，暈眩，貧血，過去半年至一年內曾跌倒。
II.源自Care taker照顧者的原因
➤低估跌倒風險，尤其對曾跌倒及發生Near Miss的病人。
➤轉單位時未再評估。
➤缺乏安全輔具，輔具選擇不當，鞋類襪類選擇不當(無防滑功能)，正確步行的指導不當。
➤病人的褲管太長，該使用而未使用安全帶，點滴架選擇錯誤(應選5腳的，非4腳)，輪椅煞車操作不當。
➤前述致跌藥物使用後的照顧疏忽。
➤缺乏可掌握病人狀況的監視系統。 ➤約束不當。
➤給病人/家屬的衛教沒做好。
➤怠忽標示跌倒高危險病人。
➤照護人員人力不足(工作太忙)。
➤照護人員知識不足。
III. 環境/設備的原因
➤環境：走道及樓梯間缺乏扶手，路上或床邊有障礙物，警惕行人的告示不當(地面溼滑，施工中，清潔人員打掃中。
➤病床：太高或床欄未被拉起。
➤衛浴設備： 把手不足或位置不當。
➤叫人鈴： 故障或位置擺放不當。
➤夜間照明不足，尤其容易跌倒的地方是床邊至衛浴設備之間的那一段路。
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| ( 知識學習｜健康 ) |
