更年期 應注意那些症狀？ 【陳維苓／中國醫藥大學兼任講師】
停經通常發生在45到52歲間，大多數婦女是月經量逐漸減少，有時月經次數會增加，持續數月或數年。但過度的出血或持續性出血，不是更年期正常現象。
更年期的生理變化，包括陰部組織萎縮，外表皮膚變得比較乾燥、比較薄，除了比較肥胖的婦女外，一般婦女的會陰部皮下脂肪會變鬆，大陰唇變小，有的幾乎消失，陰道口有緊縮傾向，會陰部陰毛變得稀少。
由於乳房腺體組織萎縮，除非是肥胖婦女，一般婦女乳房會起皺紋，並且變平。在外貌及身體上看起來皮膚較粗糙，且有輕度肢端肥大的情形，肩部有厚的脂肪組織，腰部曲線消失，臉部可能會長少許毛髮。
更年期時，一般婦女的體重有增加趨勢，相對地食欲也增加。此時期血漿及尿液中的鈣及磷有增高傾向，這可能是骨質疏鬆引起的。
更年期時應注意的症狀，分述如下：
神經與精神方面 包括抑鬱、易興奮、神經質、對刺激易發怒、注意力不集中。頭痛是常見的症狀，另有失眠、手腳感覺異常、眩暈及耳鳴或腦鳴，長期抑鬱可變成退縮性憂鬱症。
胃腸方面 食欲會增加、也會減低，可造成不同型式的消化不良，特別是腸脹氣以及大腸痙攣有關的便秘。
心臟血管方面 心悸、功能性心律不整等，較不常見。最重要的症狀是潮紅，因血管舒縮不穩定造成，特別是面部或頸部的皮膚，在興奮、焦急、天熱時，會發紅或發青，可能每天發生1~2次，每次15-30分鐘。血管擴張後，緊接著會血管收縮，所以在潮紅後常冷得發抖。
生殖與性的方面 更年期性欲通常不會減退，但時間久了，陰道會萎縮，變乾燥，並可能有萎縮性陰道發炎發生。
其他 包括乳房疼痛及壓痛、關節疼痛、骨質疏鬆、纖維質炎及肌炎、皮膚色素沉著、停經性高血壓、冠狀動脈血栓等。
中醫多從肝、脾、腎、氣血論治，這裡的肝和情緒壓力比較有關係，腎則和卵巢即生殖內分泌有關。由於每一個人的症狀不盡相同，因此該用那些藥、多少量，應由中醫師處方。
（作者兼具中、西醫資格，亦為台中市仁美中醫院長）
【2006/05/22 聯合報】
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