淺談憂鬱症 大約三個月前,朋友傳來消息,一位朋友趁著老公出去時上吊自殺;我知道她被憂鬱症糾纏了好幾年,家庭狀況看起來還不錯,並不了解她發病的原因。三年前,系主任的夫人因子宮癌擴及淋巴腺,也上吊自殺。我的小姑因為夫妻的不和也曾經因憂鬱症而骨瘦如柴,直到離家出走找到工作,才恢復健康。 世界衛生組織曾宣布21世紀威脅人類健康的三大疾病中,憂鬱症赫然高居第二位(癌症是第一位、愛滋病是第三位)。(2008/10/15中國時報) 七月十三日台灣醒報報導"TIME雜誌今報導美國已經著手立法「母親法案」,篩檢產後憂鬱症以保護這些罹病的母親與嬰兒。 前陣子台灣發生一起母親殺了四個月大嬰兒51刀,震驚社會,其實家人早知她有憂鬱症,卻未能防範事件的發生。所以應多多教育民眾了解及關懷憂鬱症患者,減少悲劇發生。 看到這些報導警惕大家對憂鬱症患者的重視, 林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示,臨床觀察,近來因為憂鬱症求診的患者,常見憂鬱原因與經濟問題有關,包括中年失業、股票套牢或被倒會等等,還有大學生因為害怕找不到工作,故意延畢逃避。 張家銘表示,憂鬱症有盛行率高、自殺率高、身體共病(伴隨糖尿病、老年癡呆、心臟病等)及醫療花費高的「三高」,就盛行率而言,國內 15歲以上民眾 8.9%有中度以上憂鬱, 5.2%有重度憂鬱,而憂鬱症就醫雖然增加,卻仍有超過七成以上未就醫。可能覺得不是病。
就自殺率來看,自殺人口中高達 70%生前曾患有憂鬱症,其中男性與老人在台灣自殺率最高。女性患者是男性的兩倍,但男性患者自殺率是女性的四倍。
討論憂鬱症起因的研究很多,我非專家姑不論之。但是我認為現在雖然溝通工具發達,天涯若比鄰,但是人人住在自己的小單位,關了門像是孤島互不往來,比鄰若天涯。 工業化的社會,變動大,經濟壓力也大。壓力所造成人們內在心靈的不平衡、激盪、緊張、焦慮與空虛感亦日漸增加。而都市中的小家庭萬一產生問題,缺乏親人的支援,尤其現在單身男女也越來越多,如果有問題更是無人幫忙。所以家人要多關心,family tie要緊密一點。不要認為憂鬱症不是病,更不要諱言就醫;憂鬱症不是沒藥醫治的。 下面是參考資料: 1994年修訂的精神疾病分類手冊第四版(DSM-IV), 對重型憂鬱症的診斷如表一: 表一:DSM-IV 重鬱症的診斷準則 | 1. 經常感到情緒低落、沮喪或絕望 | 2. 對日常活動皆失去興趣或樂趣 | 3. 胃口不佳、體重顯著減輕,或食慾增加、體重顯著增加 | 4. 失眠或睡眠過度 | 5. 精神運動激昂或遲滯 | 6. 常感到疲勞或缺乏活力 | 7. 無價值感或過度不適當的罪惡感 | 8. 思考無法集中、注意力減退或猶豫不決 | 9. 反覆地想到死亡或已有一詳細自殺計畫 | 須符合1或2以及3-9中四項,時間為2週以上 可被判為憂鬱症
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