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庫欣氏症候群回復記(46)術後4年6個月~等待黎明曙光
2012/05/25 22:49:11瀏覽6330|回應3|推薦1

術後4年6個月了.......

此時此刻,終於可以有餘裕說~時間過得真快~~~

回想起剛手術完那一年,那種一日三秋,度日如年的痛苦困境,相較於現在能感覺日影如飛而去,實在是一種幸福......。

前輩們說的沒錯,等待時間慢慢流逝,就能慢慢找回屬於自己的身體,就能越來越趨近健康,也能越來越有生活品質......,這些話當真不假。

這幾年,我從趴趴熊,變成直立人.....內心充滿感謝,感謝上帝重新賜給我一個趨近於健康的身體,使我能努力活出榮神益人的人生~~~。

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術後4年6個月的我,最大的不同就是可體松的補充量可以越來越少。

其實只要天氣驟變,我還是得依賴可體松才能平安度日,但是需要補充的量與期間,逐漸減少縮短了。

很多朋友問我,可體松不足時,我會怎樣?如何知道自己需要補充可體松了?

其實cortisol不足時,症狀很多樣,從頭到腳,都可能發生不適:頭痛、腹痛、腸胃不適、腹絞痛、食欲不振、噁心反胃、對任何味道都很敏感、腹瀉、疲倦、全身關節肌肉疼痛、輕微發燒、手指不靈活、口舌愚鈍、膝腿乏力舉步艱辛、思考力注意力無法集中、判斷力失準、憂鬱、情緒低落、淺眠頻醒覺等等實在無法一一舉出......。對我而言,最重要的指標還是「毫無任何理由的感到一種說不上來的不舒服」以及「疲倦、疼痛、腸胃不適、憂鬱」。大多在這種症狀出現時,我就需要補充一些可體松,以免情況更加惡化了.....。補充的份量,仍然是1/4粒(25mg/粒)~1/8粒,有時甚至要補充到1/2粒/天。

然而,不同於以往的是,現在補充可體松,可以隨時停藥,而不會發生藥物依賴的問題了。也許是因為現在比較能掌握身體的狀況,補充的份量與時機都是身體有所欠缺的狀態下,因此並沒有發生藥物依賴的現象。

相信許多病友都會擔心補充可體松過量。我也不例外。為免自己補充過量而不自知,我每天量體重,也記錄體重;每天量血壓,記錄血壓,觀察體重與血壓是否穩定,或是否出現變化。此外,也時常照鏡觀察鎖骨等處是否有脂肪堆積的現象,偶爾照張相,觀察臉部是否又出現滿月傾向.....。畢竟可體松服用過量,所導致的醫源性庫欣氏症候群,總會引起血壓上升、體重上升,以及外觀的改變(這些症狀相信許多病友都是再熟悉不過的了.....)因此我平時大多以這些數據或現象來監控自己是否過度補充可體松。

還好,入夏以來,雖然天氣多變,忽冷忽熱,忽濕忽乾,難免我又需要時常補充一些可體松,來維持正常的生活與工作效率,不過可喜的是,體重並沒有增加,在稍微刻意節食之下,還能減輕1.5g左右,兩年前買的長褲又能再度穿上,內心頗感欣喜也很有成就感~~~。

時常有人問我,得這種病,術後要如何養生?

對我來說,規律作息、不熬夜、減少社交活動、規律運動、生活、工作,盡量避免不必要的壓力與過度勞累,清淡均衡的飲食,常保喜樂的心,按時吃降血壓藥物(看來我的心血管已經在病中發生了不可逆的硬化,終生控制血壓血脂,注意飲食運動勢不可免了><),偶爾補充適量可體松,也就足夠了。雖然看似簡單也不多花錢,但是對於中壯年的自己,要說服自己、訓練自己適應這樣的平淡生活,有時真覺得知易行難.......。 p="">

而其實這些維持健康的方法,也是大多數慢性病患的保健生活方式,除了偶爾補充可體松之外,我和患有心血管疾患的慢性病患的生活方式大致上是完全相同的~~~。

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雖然內分泌醫師總是說我已經算是治癒的病患了,然而身體狀況就是無法恢復到病前的健壯模樣,也無法與同齡朋友們相比,這實在是不爭的事實。

雖然不知道何時會有醫學研究者能提出對我們這群術後病患的生活品質研究,讓我們能得到更多參考的方針,但至少值得安慰的是,沒有找到病因,沒有手術治療前,我們的身體隨時都因體內過度高量的類固醇而耗損毀壞崩解,也隨時都可能因為中風或心肌梗塞而失去活動力或生命,然而現在,我們因為得到治療,而能安心的活著,雖然暫時或永遠也無法實現得病前懷抱的野心與夢想,但還是能享受一些生命中小小的幸福,也未嘗不值得心存感激......。

聽說術後滿了五年,健康狀況會更趨穩定,也會相對健康。我很期待,也希望時常能有好的消息與所有的病友分享,在與疾病奮鬥的暗夜中,只要我們不放棄希望,相信總會等到黎明的曙光,總會找到通往人生幸福的路徑......。

( 心情隨筆其他 )
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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=mimi0921&aid=6462166

 回應文章

水果妹
2020/08/15 14:03
你好:我弟弟術後一年多仍無法工作,說骨頭會酸痛。給台大的內分泌女醫生看了一年多,也沒什麼起色,我們住新北市,請問您有什麼建議可幫忙我弟弟,感謝(Sandywu212@gmail.com)

自由的天空
等級:8
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看到文章真開心
2012/06/14 19:29

我好期待大家的文章

每次看到mimi 妳耐心的為大家解釋就覺得有妳真好

真高興當初能在這裡遇見妳

讓我這抗戰之路可以走的容易些

相信妳很快就能恢復到正常人的生活..

畢竟妳已經花了快5年的時間

一起邁向健康的未來喔!!

mimi0921(mimi0921) 於 2012-06-15 22:37 回覆:

我也很高興認識大家,有大家一起分享經驗鼓勵支持,感覺不那樣孤單,也元氣許多(^^)

我也很喜歡去你的部落格,你的遊記和照片讓我這個不能出遠門的人,得到許多旅行的樂趣,期待你能時常發表新文喔~~~

恭喜妳當媽媽了!相信妳一定可以順利產下健康的寶寶!期待你的分享,也為你祈禱,願上帝的祝福與平安與妳和寶寶同在!要加油喔!很羨慕妳!

終於術後撐到快滿五年了,很期待也很高興,等滿了五年,心想一定要送自己一個禮物記念一下~~~妳也加油喔!!祝福妳~~~


shu
害怕
2012/06/08 00:46

看了你的日誌,讓我擔心減少 

最近診斷出庫欣氏症候群,6月中要做腦部核磁共振

我很害怕和抗拒吃藥,看了文獻也聽了醫生說術後補充吃6-18個月藥物,若腦下垂體全切除或切除太大時,卻是要長期服用藥物

我一直在猶豫,其實結果已經呼之欲出了~似乎唯一解決的方式就是切除腫瘤...

但是不知道要用什麼方式,醫生說有從鼻腔進入切除或著是咖碼刀...

若是咖碼刀方式,可以不用到吃藥嗎?

我都憂鬱了!!

mimi0921(mimi0921) 於 2012-06-08 22:46 回覆:

Dear Shu,

先深呼吸口氣,放鬆一下心情~~~不要怕,很多人都做過腦下垂體手術,很多人都醫好病了,這是真的!別害怕!

要先恭喜你找到病因,別憂鬱,這種病麻煩的是診斷不出來,找不到病因,身體一直壞下去,現在你找到病因了,只要鼓起勇氣,壯大膽子,開個刀,把腫瘤去除,接下來就可以準備迎接新的人生了!

基本上,腦下垂體腫瘤分泌促腎上腺皮質腺激素(ACTH),導致腎上腺皮質激素(Cortisol)增加的庫欣氏症病患,的確需要手術去除腫瘤,才能治癒疾病。庫欣氏症可以治療,也必須治療。因為如果不治療,體內持續維持過多的cortisol,就像每天吃著大量的類固醇(也就是所謂的美國仙丹),不但身體容貌會出現巨大改變,還會導致三高、骨質疏鬆,最終引發中風或心肌梗塞、骨折等致命的疾病。

因此,刀是一定要開的,惟有切除腫瘤,才能治癒疾病。

目前腦下垂體腫瘤確實有兩種手術方式:「電腦刀(也就是珈瑪刀)」(可參考http://www.chimei-ckc.com.tw/front/bin/ptdetail.phtml?Part=Intracranial-1-8)與「經鼻內視鏡腦下垂體手術」(台北榮總神經外科顏玉樹醫師撰述http://homepage.vghtpe.gov.tw/~hcqa/Excellency/E-27.htm),電腦刀其實就是放射治療,用放射線清除腫瘤,不用開刀,也沒切口,因此不用受皮肉之苦,聽起來似乎是比較舒服的一種切除腫瘤的方式,至於經鼻內視鏡腦下垂體手術,就是經鼻腔開幾個小切口,用細微的手術器械清除腫瘤,術後確實比較不舒服,但為了治病,相信你一定可以挺過去。

至於你適合哪一種方式手術,這也許牽涉到你的腫瘤尺寸、位置等問題,必須等腦部核磁共振的結果出來,再好好跟醫師討論才是。

腦下垂體是非常重要的內分泌腺體,分泌攸關身體各種功能的內分泌激素。與腎上腺腫瘤不同的是,腎上腺腫瘤可以併同腎上腺一起摘除,腫瘤可以乾淨清除,庫欣氏症復發率不高;但腦下垂體腫瘤就不能這樣做了,必須靠擁有豐富經驗且精湛外科技術的醫師,才能成功清除腫瘤(有時不易完全清除),保存腦下垂體,如此一來,才能在不影響其他內分泌激素的分泌的狀況下,又能盡量清除腫瘤組織,降低庫欣氏症的復發率。

不論哪一種方式手術,術後庫欣氏症病患都必須補充6-18個月的可體松(也就是類固醇或稱腎上腺皮質醇 cortisol)。

這與“吃藥”的觀念不同,吃藥是為了治病,但我們術後吃可體松,是因為體內製造每日需求的可體松系統,在長期「休眠」的狀態下,一下子難以恢復功能製造每天身體需要的可體松(或稱類固醇,或腎上腺皮質醇),倘若我們在身體尚未恢復功能的期間(約6/18個月)不及時補充可體松,則會導致出現「腎上腺功能低下」的各種症狀,嚴重時會發生「腎上腺危機」可能致死。

因此術後的「吃藥」,其實不是吃藥,是像補充維他命一樣,補充身體本來會自行製造,但暫時沒辦法製造的腎上腺皮質醇(這一種內分泌激素又稱為元氣荷爾蒙,幫助人體因應環境變化的壓力,提供每日活動所需的精力,欠缺可能致命,又稱為可體松)。等到身體製造腎上腺皮質醇的功能恢復正常(約術後6-18個月左右),理論上就不用再吃可體松,靠自己的身體製造就行了。因此大多數手術成功的病患,並不一定需要終生補充可體松。希望這樣的解釋,可以讓你放心在術後補充可體松,不要排斥補充可體松。

倘若手術時,腦下垂體受到損傷無法恢復(畢竟手術都是有風險的,因此亟需找經驗豐富技術精良的神經外科醫師),確實可能終生都得補充損傷後的腦下垂體無法分泌的內分泌激素。但這種病友目前我還沒遇到過,相信只要你慎選醫師,這樣的手術風險一定可以降到最低。

在20世紀初,庫欣氏症病患是無法治療的,因為當時手術技術不發達,病人往往只能眼睜睜的任憑身體衰敗,等待死亡,而大多數病患也確實在重度肥胖之後引發中風與心肌梗塞而早夭。

活在現代的我們很幸運,不用開顱手術,而可以利用內視鏡或甚至珈瑪刀(電腦刀)手術,就可以治療庫欣氏症,因此我們真可算是有福之人,請你放寬心,不要憂鬱。

手術的事,就交給我們找到的厲害的神經外科醫師去煩惱,至於我們就是盡量放寬心,控制血壓、情緒,養足精神上手術台就好。

術後補充可體松只是暫時的,請不要擔憂。雖然我到現在還在補充,但真的每年都有進步,生活品質也絕對比術前好,也許我年紀大些恢復的狀況不夠好,但有不少年輕些的病友半年就能停藥,還能結婚工作旅遊(請參考我首頁的網站連結,那都是庫欣氏病友的網站),術後補充可體松,不但可以維持生活品質,更重要的是可以保命,因此很重要,也真的沒問題!請放心!

總之,能找到病因,真是恭喜你!接下來的手術治療,只要找到經驗豐富技術精湛的神經外科醫師,就沒問題了!術後補充6-18個月的可體松,等身體內分泌系統恢復功能,就能慢慢減藥停藥,然後你就可以慢慢找回健康,恢復苗條身材了!不是很值得期待嗎!快別憂鬱了~~~(^^)

希望我的回覆你還滿意,如果還有沒說清楚的地方,歡迎你隨時來留言,我一定竭力回答!祝福你未來的檢查、手術、回復一切順利平安!!!為你祈禱,深深祝福~~~